布加替尼与克唑替尼效果哪个好以及价格是多少
肺癌是指长在气管、支气管与肺脏的原发皮性恶性肿瘤,肺癌在病理组织学上可分为4种主要类型︰小细胞癌(占25%)、鳞状上皮细胞癌(占25%)、腺癌(占30%)、以及大细胞癌(占15% ),后三者则统称非小细胞癌。其他少见的肺癌,则有腺鳞癌、支气管类癌、及黏液上皮样癌。肺癌也是唯一全球性的,与日俱增的癌,其患者长期的存活率比其他癌症都低。
随着科学技术的发展,治疗肺癌的靶向药物也与日俱增,让肺癌患者不光在治疗上有的选择,在疗效上也有了更多依靠。ALK是在非小细胞肺癌中发现的第2个治疗靶点,ALK突变型肺癌约占比3~5%,在不吸烟的年轻腺癌患者中尤其多见。
在之前,克唑替尼是由辉瑞公司研发的全球首个针对ALK突变型肺癌的靶向药,极大地改善了晚期ALK型肺癌的治疗。克唑替尼是第一代ALK型肺癌靶向药,但是当肺癌对克唑替尼产生耐药性后,治疗又陷入困境。随后第二代ALK型肺癌靶向药出现,包括赛瑞替尼、阿来替尼和布加替尼。
布加替尼(Brigatinib,又译为:布吉他滨或布格替尼,研发代号:AP26113)是一款酪氨酸激酶强效抑制剂。2017年4月28日,布加替尼获美国FDA加速批准上市,用于治疗在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性的局部晚期或静态非小细胞肺癌的患者。布加替尼能抑制ALK以及ALK融合蛋白,从而抑制肿瘤的生长。在体外与体内试验中,布加替尼均彰显了良好的抑制效果。布加替尼对ALK的抑制作用比克唑替尼高12倍,对ALK突变体有很高的抗性,故而可以用于治疗克唑替尼治疗后病情进展或不耐受的ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。
布加替尼用法:
1、口服,每日一次,从每次90mg起始剂量开始服用,连续服用7日;
2、若无严重副作用或不耐受,7日后剂量调整为每日180mg,每日一次。
3、若因不良反应以外的其他原因(如漏服或用药后呕吐)导致暂停用药14日或14日以上,重新用药时,应先按每次90mg、每日1次,连用7日,再增至之前耐受的剂量。
4、应整片吞服,不可压碎或咀嚼,可与或不与食物同服。
5、治疗期间,要避免进食一些食物,也要避免服用可能会产生相互作用的一些药物,包括:葡萄柚,葡萄柚汁,酮康唑,利福平,苯妥英,圣约翰草和激素节育药物等。
布加替尼价格:
布加替尼目前中国未上市,日本武田制药美国分公司生产的原研药价格是7083.68美元/瓶,仿制药只有孟加拉碧康的2个版本,90mg规格的价格是639美元/瓶,人民币4500元;180Mg的是998美元/瓶,人民币7000元。
特殊人群的使用:
哺乳妇女应停止哺乳或停药。
常见副作用:
恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降、疲劳、头痛、发热、咳嗽、肌肉痛、关节痛、高血糖等。
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