克唑替尼治疗肺癌的临床效果好吗?

　　在一项实验研究中，149名非小细胞肺癌患者的客观缓解率为60.8%，中位无进展生存期为9.7个月。(客观缓解率：肿瘤缩小达到一定量并且保持一定时间。无进展生存期：第一次发生肿瘤增长，或肿瘤原发病灶转移，或发现新的病灶的时间)。

　　研究中，259名患者，客观缓解率为60%，中位无进展生存期为8个月。

　　173名患者服用克唑替尼对比174名患者服用培美曲塞或多西他赛单药进行化疗。并且所有患者均接受过铂类药物治疗。结果是克唑替尼组的中位无进展生存期为7.7个月，化疗组为3个月;克唑替尼组的客观缓解率为65%，化疗组为20%。

　　对以往未受过任何治疗的非小细胞肺癌患者的治疗效果进行研究。172名患者服用克唑替尼的中位无进展生存期为10.9个月，客观缓解率为74%;171名患者接受培美曲塞加铂治疗后的中位无进展生存期为为7个月，客观缓解率为45%。

　　基于以上临床研究，克唑替尼已成为ALK阳性非小细胞肺癌的一线治疗药物。不过克唑替尼在服用见效后，往往在1～2年之内会出现肿瘤不受控制，再次进展的情况，也就是常说的耐药了;并且克唑替尼对脑转移的效果比较低，由肿瘤脑转移导致耐药的情况也有。

　　克唑替尼耐药后可以换用第二代ALK抑制剂如已经在国内上市的阿来替尼或者色瑞替尼。它们能够抑制ALK阳性患者吃克唑替尼发生的继发耐药性突变，从而克服克唑替尼的耐药性问题，第二代药耐药后，目前还有第三代ALK抑制剂劳拉替尼。

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