醋酸阿比特龙治疗前列腺癌效果如何?

　　美国FDA批准醋酸阿比特龙(Zytiga)用于化疗前mCRPC患者的治疗。2015年在中国上市。那么醋酸阿比特龙治疗前列腺癌效果如何?

　　醋酸阿比特龙(Zytiga)是目前国内治疗前列腺癌首选的一种靶向药物，尤其是在治疗晚期前列腺癌方面效果很突出。化疗后再使用阿比特龙的中位生存期为15.8个月，对比安慰剂组的中位生存期为11.2个月;化疗前使用阿比特龙(Zytiga)的中位生存期为34.7个月，对比安慰剂组的中位生存期为30.3个月，病情较轻未化疗过的患者中位生存时间可达53.6个月。

　　醋酸阿比特龙是CYP17酶的选择性抑制剂，国内也叫泽珂，能够全面阻断睾丸、肾上腺和前列腺癌细胞中的雄激素生物合成，而且这种抑制作用是不可逆的。已发表的经济学分析表明，在化疗后的人群中，阿比特龙(Zytiga)方案相对于其他新治疗方案具有成本效益优势。

　　在一项涉及1199位新诊断的高危mHSPC患者，其中包括137位中国患者的实验中。所有患者入组之前未接受内分泌治疗，或接受内分泌治疗不超过3个月。这些患者被随机分为两组，试验组的治疗方案为阿比特龙与泼尼松和ADT(雄激素剥夺治疗，ADT)联用(简称阿比特龙组)，对照组为ADT加安慰剂(简称ADT组)。研究显示，与ADT组相比，阿比特龙联合泼尼松可降低38%的死亡风险(中位总生存期未达到vs 34.7个月，HR=0.62;p<0.0001)。另外，阿比特龙组患者的中位影像学无进展生存期(rPFS)为33个月，比rPFS 14.8个月的ADT组长18.2个月，影像学进展风险降低53%。

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