哪几类乙肝患者不能盲目使用替诺福韦？

　　大家好，今天要特别的提醒乙肝患者伙伴们，替诺福韦药物效果虽然好，但依旧要慎重选择哦，下面就介绍一下哪几类乙肝患者不能盲目使用替诺福韦？

      1.当前正在使用其他核苷(酸)类乙肝药物进行治疗的，疗效尚好的患者不必为追换使用替诺福韦药物治疗

　　如果治疗效果良好，HBV DNA仍处于检测不到的水平，则无需更换替诺福韦进行新的治疗。有些病人长期服用后感到厌烦。他们希望用更好的药物尽快结束治疗。然而，替诺福韦不是一种神奇的药物。和其他核苷(酸)类药物一样，替诺福韦只能长期抑制病毒复制，不能在短时间内完全消灭乙肝病毒。

　　如果目前的治疗是有效的，最好维持目前的治疗，可以在未来保留替诺福韦作为替代药物，或在必要时进行选择。

　　2.阿德福韦致肾损害患者请慎用替诺福韦药物治疗

　　阿德福韦和替诺福韦同属一类，二者均具有肾损害风险和降低血磷风险的作用，且肾毒性机制相同。虽然替诺福韦的肾损害小于阿德福韦，但在过去，如果用替诺福韦治疗肾损害患者，也会发生肾损害。除非必须，否则不要选择替诺福韦。必须用替诺福韦治疗的患者，应在有经验的医生指导下，根据肾功能和肌酐清除率调整替诺福韦的剂量，并在医生的严格监督下谨慎使用。

　　3.现在不需治疗的乙肝病毒感染者，最好不要盲目使用替诺福韦，请遵循医嘱

　　如果肝功能正常的乙肝病毒携带者不符合或不符合2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》推荐的抗病毒治疗指征，不要盲目使用替诺福韦。替诺福韦的阴性转化率可能略高于其他抗病毒药物，但对于不符合抗病毒治疗指征的乙肝病毒携带者，在这种小概率事件中不必使用替诺福韦。在乙型肝炎病毒的非活动携带者中，每年也有一定比例的感染者的表面抗原未经治疗就转为阴性。

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