曲妥珠单抗的副作用以及相应的处理方式
大家好,今天为大家介绍一下曲妥珠单抗的副作用以及相应的处理方式,我们知道曲妥珠单抗是乳腺癌患者经常接触的靶向药,那么它的副作用你又了解多少呢?
轻微副作用:
1.皮疹:穿宽松、柔软、低领、棉质衣服,避免刮伤局部皮肤,不要用碱性肥皂、刺激性洗涤剂和粗糙毛巾擦洗,保持皮肤清洁,外出时避免强烈阳光照射,干燥的皮肤可用润肤剂涂抹,瘙痒的皮肤可口服抗组胺药,如西斯敏(阿司咪唑)、开瑞坦。
轻度皮疹可局部涂白多邦(莫匹罗星软膏)或双芬(三乙醇胺乳膏)或维生素B6软膏,唇部可涂蜂蜜。中度皮疹可口服强力霉素(doxycline)或二甲胺四环素(minocycline),每日两次,每次100mg,这两种四环素类药物有很大的副作用,请遵循医嘱使用。
2.恶心呕吐:吃清淡易消化的食物,多吃少量食物,少吃甜食和产气食物,按医生指示口服胃复安类药物。
3.腹泻:当腹泻症状较轻时,可服用蒙脱石粉(思密达)、洛哌丁胺(益门亭)、氟康纳姆。同时可以对症治疗。口服补液盐可用于预防和纠正脱水、补充电解质和服用维生素。
如果腹泻严重,或伴有呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克,应禁食;应立即注入大量液体,以保持水和电解质的平衡,多种维生素应静脉注射,低钾血症应补充钾;糖皮质激素可用于危重患者短时间内缓解中毒症状。
注意腹部的温暖。用温水袋暖腹部。清洁臀部和肛周,避免感染。
严重副作用:
充血性心力衰竭和心功能不全是曲妥珠单抗的常见临床反应之一:胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、心肌酶变化,甚至致命性心力衰竭,临床症状可结合心电图和超声心动图诊断;如出现胸闷或心动过速,应立即向医生报告,并听从医生的建议,减慢或暂停曲妥珠单抗的输注、吸氧、静脉注射利尿剂、地塞米松或肌肉注射异丙嗪等对症治疗,然后按医生建议继续输液到最后;根据医生的建议,可以使用钙通道阻滞剂和1,6-二磷酸果糖来保护心脏。
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