布吉他滨与塞瑞替尼疗效对比

　　布吉他滨和塞瑞替尼都是二代ALK抑制剂，目前都获批了治疗ALK阳性非小细胞肺癌的适应症。那么布吉他滨和塞瑞替尼效果哪个好?

　　ALK靶点有着“钻石突变”之称，顾名思义指的就是可用靶向药众多，生存预后佳。一项研究显示，在1代克唑替尼耐药后的患者，若后续接受了新一代ALK-TKI(2/3代药)的治疗，生存时间(中位OS)可以达到89.6个月之久，跨过了7个年头。

　　当然，克唑替尼耐药后未接受2/3代TKI治疗的患者预后就较差。在一线治疗中，克唑替尼的疗效已经被后来居上的阿来替尼、塞瑞替尼和布加替尼所取代。2017年及2018年分别发表在新英格兰杂志的ALEX和ALTA-1L研究证实了2代一线治疗要比1代更好、入脑能力也更强的结论。

　　对于克唑替尼耐药后的二线治疗，塞瑞替尼、阿来替尼和布吉他滨都展现出不错的疗效。间接对比，可以发现布吉他滨的有效率和PFS都是最高，ORR为55%，中位PFS为16.7个月。在对不同ALK耐药靶点的敏感性中，布吉他滨对于ALK-TKI耐药后出现的多个继发性点突变都有不错的疗效，可以作为TKI治疗进展后的保底治疗方案，而既往多项研究确实也证明了布吉他滨有不错的保底能力，在同为2代TKI的塞瑞替尼耐药后还能有效。

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