患有肺癌的患者服用克唑替尼需要注意什么?

　　患有肺癌的患者服用克唑替尼需要注意以下事项：

　　1、ALK检验：用克唑替尼治疗的患者需要用一种FDA批准的检验，检测ALK-阳性NSCLC。

　　2、肝功能检查包括ALT和总胆红素，每月至少应检测一次，并且根据临床状况对氨基转移酶水平升高的患者更频繁地进行重复检测肝氨基转移酶、碱性磷酸酶或总胆红素升高水平。在出现不良反应时进行减量或中断给药。

　　3、在临床研究中，与克唑替尼治疗相关的严重的、危及生命或致命的非感染性肺炎发生率为4/255(1.6%)。所有病例均在开始用药的两个月之内出现。应密切监测患者的肺部症状指标。并排除其他原因引起的非感染性肺炎。一旦患者出现治疗相关的非感染性肺炎，应永久停止克唑替尼的治疗。

　　4、先天性长QT综合征患者应避免服用克唑替尼胶囊。

　　5、在选择使用克唑替尼治疗的患者时，必须由受过培训的专业技术人员采用经充分验证过的检测方法诊断为ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)。

　　6、克唑替尼饭后吃更好。吃药时多喝水，不要让胶囊在口腔或食道附着或融化，避免影响食欲或发生食道炎。也可以吃完药再吃点食物，保证药物快速进入胃内，尽快被包裹，减少胃内刺激。

　　7、定期查验血常规，白细胞低于3或中性粒细胞低于1.5，口服升白药或打升白针，克唑替尼减到200mg。中性粒细胞低要停药，待升至1.5后才能服药。

　　8、关注肝功能、肾功能。指标高可口服护肝药。

　　9、2个月左右复查一次胸部增强CT，病变稳定继续服药。有进展或纤维化需停止服用克唑替尼。