孟加拉卡博替尼的适应症和原研药一样吗？会不会副作用很大？

　　卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB/XL184)是一种多种靶向的酪氨酸激酶抑制剂，可以靶向作用于VEGF受体、MET，RET，AXL，c-KIT和其他许多靶点。目前，卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。

　　和其他的VEGFR抑制剂比较，卡博替尼在抑制VEGFR2和MET上显示出明显的优势。在RET突变小鼠模型中，卡博替尼治疗可减少肿瘤内皮细胞的增殖，促进细胞凋亡，剂量依赖性抑制肿瘤生长。

　　在临床前动物模型中发现，VEGFR2的靶向抑制剂可促进肿瘤细胞转移，此结果可能是通过增强MET信号通路而产生的。临床前数据表明卡博替尼不促进肿瘤转移或侵袭，这可能是由于卡博替尼同时作用于MET和VEFGR2，有助于阻断相互的信号通路，因此能发挥更持久的抗癌作用。

　　卡博替尼避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。服药12小时内不再服用漏服药物。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。卡博替尼常见的副作用是腹泻，口腔炎，手足综合症，体重减轻，食欲不振，恶心，疲乏，口腔炎，味觉障碍，高血压，腹泻腹痛，和便秘等。