阿帕鲁胺（Erleada）和恩杂鲁胺（Xtandi）的区别在哪里？效果如何呢？

       Erleada（阿帕鲁胺）和Xtandi（恩扎鲁胺）都是用于治疗前列腺癌类型的抗雄激素药物。

       他们治疗什么：Erleada治疗两种类型的前列腺癌，Xtandi治疗三种类型的前列腺癌。

        阿帕鲁胺治疗：转移性去势敏感型前列腺癌 （mCSPC）；非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）。

       恩杂鲁胺治疗：转移性去势敏感型前列腺癌 （mCSPC）；非转移性去势抵抗性前列腺癌 （nmCRPC）；转移性去势抵抗性前列腺癌 （mCRPC）。

       它们的效果分别如何？

       对恩杂鲁胺（ARCHES试验，PROSPER试验，PREVAIL试验，TERRAIN试验和肯定试验）和阿帕鲁胺（SPARTAN试验和TITAN试验）进行了单独的研究。下面的数字和信息不是来自直接比较研究，而是来自个别药物试验。

       转移性脑脊髓灰质细胞癌

       恩杂鲁胺

       ARCHES试验研究了用于转移性CSPC的恩杂鲁胺，以及从研究开始时到研究结束后24周有多少患者的疾病进展。与安慰剂组相比，恩杂鲁胺组的疾病进展减少18.7%（安慰剂32.1% - 恩杂鲁胺13.4%= 18.7%）。

       阿帕鲁胺

       TITAN临床试验研究了用于转移性CSPC的阿帕鲁胺以及在临床试验期间有多少患者有疾病进展。与安慰剂组相比，阿帕鲁胺组有26%的患者有疾病进展，而安慰剂组为44%，这意味着阿帕鲁胺组的疾病进展比安慰剂组少18%（安慰剂44% - 阿帕鲁胺26%= 18%）。

       非转移性CRPC
       恩杂鲁胺

       在PROSPER临床试验中，与安慰剂相比，恩杂鲁胺使患者发生癌症转移或死亡前的时间增加了21.9个月（恩杂鲁胺36.6 - 安慰剂14.7 = 21.9个月）。PROSPER临床试验显示，与安慰剂相比，恩杂鲁胺的总生存期增加了10.7个月（恩杂鲁胺67.0 - 安慰剂56.3 = 10.7个月）。

       阿帕鲁胺

       在SPARTAN临床试验中，与安慰剂相比，阿帕鲁胺使患者发生癌症转移或死亡前的中位时间增加了24.3个月（阿帕鲁胺40.5 - 安慰剂16.2 = 24.3个月）。SPARTAN临床试验显示，与安慰剂相比，阿帕鲁胺的总生存期增加了14.0个月（阿帕鲁胺73.9 - 安慰剂59.9 = 14.0个月）。

       化疗
       恩杂鲁胺后转移性 CRPC

       在肯定试验中，恩杂鲁胺用于化疗后的转移性CRPC，与安慰剂相比，该试验显示总生存期额外4.8个月有统计学意义改善。（恩杂鲁胺18.4 - 安慰剂13.6 = 4.8个月）在PREMULE试验中，恩杂鲁胺用于未接受基于多西紫杉醇的化疗患者的转移性CRPC。该试验显示，与安慰剂相比，恩杂鲁胺的中位生存期增加了4个月（恩杂鲁胺生存期35.3个月 - 安慰剂生存期31.3个月= 4个月）。

       它们应该如何服用？

       Erleada以片剂形式提供，Xtandi以片剂和胶囊形式提供。这两种药物每天服用，整个吞咽，可以与食物一起或不随餐服用。对于吞咽困难的患者，Erleada片剂可以与苹果酱混合，有关更多信息，请参阅替代给药方法。这两种药物都需要与促性腺激素释放激素 （GnRH） 类似物一起服用，或者患者应进行双侧睾丸切除术。

       它们副作用分别有哪些？

       恩杂鲁胺（TERRAIN临床试验）和阿帕鲁胺（SPARTAN临床试验）在临床试验中都具有与超过10%的患者相同的副作用，包括：疲劳或缺乏力量、关节和肌肉疼痛、恶心、减轻重量、腹泻、高血压。

       恩杂鲁胺具有以下其他副作用：便秘、上呼吸道感染、背痛。

       阿帕鲁胺还有其他副作用，包括：四肢肿胀、骨折、皮疹、食欲下降。