阿帕鲁胺和恩杂鲁胺的区别在哪里？

       您可能想知道 Erleada 与其他用于治疗前列腺癌的药物相比如何。接下来由小编为大家详细讲解Erleada和Xtandi是如何相似和不同的。

       常规

       Erleada含有药物apalutamide，而Xtandi含有药物恩杂鲁胺。

       这两种药物都通过阻断睾酮（主要的雄性激素）与附着位点（称为受体）结合而起作用。当睾酮附着在前列腺癌细胞上的受体上时，癌细胞会生长和扩散。Erleada和Xtandi阻止这种激素与癌细胞结合。这有助于阻止前列腺癌的生长。

       使用

       Erleada被批准用于治疗两种类型的前列腺癌：非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）。这种类型的前列腺癌是非转移性的，这意味着它没有扩散到身体的其他部位。它被称为去势抵抗，因为降低体内睾丸激素（一种激素）水平的疗法无法治疗它。

       转移性去势敏感性前列腺癌 （mCSPC）。这种类型的前列腺癌是转移性的，这意味着它已经扩散到身体的其他部位。它被称为去势敏感，因为降低睾丸激素水平的疗法可以治疗它。

       Xtandi被批准用于治疗以下形式的前列腺癌：转移性和非转移性CRPC

       药物形式和管理

       Erleada有60毫克片剂，Xtandi有40毫克胶囊。这两种药物每天口服一次。

       在接受过睾丸切除手术的人中，Erleada和Xtandi都可以单独服用。但是对于没有做过这种手术的人来说，Erleada和Xtandi必须与另一种药物联合服用。

       这种其他类型的药物称为促性腺激素释放激素（GnRH）类似物。它属于一种称为模拟雄激素剥夺疗法（ADT）的治疗方法。GnRH类似物有助于降低雄性激素水平并阻止前列腺癌细胞生长。

       副作用和风险

       Erleada和Xtandi在体内以非常相似的方式工作。因此，它们有一些类似的常见和严重的副作用。

       更常见的副作用

       这些列表包含Erleada，Xtandi或两种药物（单独服用）可能发生的更常见副作用的示例。

       可发生于埃利达：皮疹；腹泻；恶心；手、脚踝或脚部水肿

       可能发生在Xtandi：感觉虚弱；头晕；眩晕；头痛

       Erleada和Xtandi均可发生：食欲不振；减肥；关节疼痛；疲劳（精力不足）；皮肤潮红

       严重的副作用

       这些列表包含Erleada，Xtandi或两种药物（单独服用）可能发生的严重副作用的例子。

       可发生于埃利达：脑血管事件（由于血管问题引起的脑损伤），如中风

       可能发生在Xtandi：大脑肿胀，可能导致癫痫发作

       Erleada和Xtandi均可发生：严重过敏反应；跌倒风险增加，导致骨折；发作；高血压（高血压)；缺血性心脏病（一种心脏部分得不到足够血液的心脏病）

       有效性

       Erleada和Xtandi在临床研究中没有直接相互比较。一项研究间接比较了这两种药物作为nmCRPC患者的治疗选择。研究表明，这两种药物在延缓nmCRPC的进展和扩散方面可能同样有效。

       Erleada和Xtandi都被国家综合癌症网络和美国泌尿外科协会推荐为nmCRPC的治疗选择。

       购买渠道

       阿帕他胺片进医保之前的价格是39900元一盒(60mg*120片)，进医保后，价格降低为6600元一盒，降价幅度达到83.4%，可谓是大降价。 阿帕他胺片的用量是每日一次，每次4片，那么一个月要吃一盒，所以一个月费用就是6600元，一年费用是79200元。如果可以进行医保报销，按照70%的报销比例计算的话，医保报销后每个月需自付费1980元，一年是23760元。

       在医保价格调整之前，一盒规格为112粒*40mg的恩扎卢胺软胶囊，售价为3.6w元人民币，这不菲的价格使很多患者望而却步。

       3月1日起，新的医保药品目录正式执行，调整之后恩扎卢胺的价格为7795元，降幅高达78%，且患者在此价格基础上还可享有70%-80%的报销比例，该协议有效期为2021年3月1日至2022年12月31日。

       目前阿帕鲁胺和恩杂鲁胺也已经有了仿制药，据了解海外市场的版本较多，费用也不同，有需要海外版阿帕鲁胺和恩杂鲁胺的患者可以出国去上市地区购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如：医康行）来获取，可以省去出国购药的麻烦，还能保证是正品，性价比更高，具体费用和流程可以咨询客服人员，购药有保障。

       总结：二者在用法以及副作用等都各有差别，而在临床上使用哪一种并不该由自身决定，患者应前往医院进行一个全面的检查，由相关主治医生来给予患者最好的用药方案，才是真正有益于患者自身的。