肺癌基因型的治疗靶向药有哪些?
肺癌始于基因突变。这些突变会导致细胞不受控制地生长和分裂,从而导致癌症。
研究人员已经确定了几种与非小细胞肺癌(NSCLC)相关的基因突变。一些有突变的基因
癌基因控制细胞何时分裂、生长和继续存活。另一方面,肿瘤抑制基因控制细胞的分裂并触发细胞死亡。
某些突变可以“打开”癌基因并“关闭”肿瘤抑制基因。变化
在肺癌中,这些突变通常不是可遗传的。相反,这些突变是获得性的,这意味着它们发生在一个人的一生中。
一些获得性突变可能是由于接触导致癌症的化学物质,例如烟草烟雾中存在的化学物质。然而,一些基因突变可以在没有明显外部原因的情况下随机发生。那么截止目前市面上已上市的肺癌基因型的靶向药有哪些?
可用的基因型靶向药物治疗
NSCLC有多种靶向药物治疗,
血管生成抑制剂
这些药物阻断肿瘤周围新血管的生长。这反过来又使肿瘤缺乏营养。此类别的药物包括贝伐珠单抗(Avastin)和ramucirumab(Cyramza)。
靶向ROS1基因突变的药物
这些药物可以缩小具有ROS1基因突变的晚期肺癌患者的肿瘤。
此类别的药物包括:克唑替尼(沙尔科利);色瑞替尼(Zykadia);洛拉替尼(洛布雷纳);恩曲替尼(Rozlytrek)
靶向EGFR基因突变的药物
这些药物被称为表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂,它们通过阻断促进细胞生长的信号起作用。
此类别的药物包括:埃罗替尼(塔塞瓦);阿法替尼(吉洛曲);吉非替尼(易瑞沙);奥希替尼(塔格里索);达克替尼(Vizimpro);
在许多情况下,这些药物可以使肿瘤缩小至少几个月。但是,在大多数情况下,它们最终会停止工作。这通常是由于进一步的基因突变,包括一种名为T790M的突变,只有Tagrisso对这种突变有效。在晚期鳞状细胞NSCLC病例中,一线治疗是necitumumab(Portrazza)。
EGFR突变的一种罕见类型,外显子20,对大多数治疗反应不佳。医生
靶向ALK基因突变的药物
这组药物可以缩小ALK基因突变的晚期肺癌患者的肿瘤。医生可能会推荐这些药物代替化疗或在化疗停止工作后。
此类别的药物包括:克唑替尼;色瑞替尼;阿来替尼(阿莱森萨);布里加替尼(阿伦布里格);洛布雷纳(劳拉替尼)。
靶向BRAF基因突变的药物
医疗保健专业人员使用这些药物来治疗涉及BRAF基因突变的转移性NSCLC。
这类药物包括达拉非尼(Tafinlar)和曲美替尼(Mekinist)。
靶向NTRK基因突变的药物
这些药物通过靶向和禁用NTRK基因产生的蛋白质起作用。这类药物包括larotrectinib(Vitrakvi)和Rozlytrek。
靶向MET基因突变的药物
这些药物被称为MET抑制剂,攻击MET蛋白,帮助细胞生长和扩散。
这类药物包括capmatinib(Tabrecta)和tepotinib(Tepmetko)。
靶向RET基因突变的药物
这些药物被称为RET抑制剂,通过攻击RET蛋白起作用。
这类药物包括selpercatinib(Retevmo)和pralsetinib(Gavreto)。
靶向药物治疗的副作用
副作用因药物而异。肺癌靶向治疗的常见副作用:恶心;腹泻;高血压;疲劳;皮疹;食欲不振
;便秘;口腔溃疡;视力变化。
总结
靶向治疗改变了NSCLC的治疗。2020年的一项研究发现,NSCLC患者死亡率的降低与靶向治疗的批准相对应。
这是一个快速发展的研究领域,科学家们正在不断努力确定新的靶点并创造新的治疗方法。目前,世界各地正在进行临床试验,以检查新的靶向疗法和免疫疗法。
这些试验正在研究免疫单药疗法、联合免疫疗法以及将靶向疗法与免疫疗法相结合的疗法的作用。诸如此类的靶向治疗可以为肺癌患者提供希望,否则他们的治疗选择可能有限。
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