色瑞替尼（Zykadia）用于一线NSCLC疗效如何？2023年医保报销后最新价格多少钱一盒？

       色瑞替尼用于治疗既往克唑替尼治疗失败（继发于耐药或不耐受）的间变性淋巴瘤激酶 （ALK） 阳性转移性非小细胞肺癌 （NSCLC） 成人患者。大约 4% 的 NSCLC 患者具有染色体重排，在 EML4（棘皮动物微管相关蛋白样 4）和 ALK（间变性淋巴瘤激酶）之间产生融合基因，这导致组成性激酶活性，有助于癌变，并似乎驱动恶性表型。

       色瑞替尼通过抑制ALK的自磷酸化，ALK介导的下游信号蛋白STAT3的磷酸化以及ALK依赖性癌细胞的增殖来发挥其治疗作用。使用克唑替尼（第一代ALK抑制剂）治疗后，由于酶的关键“守门人”残基突变，大多数肿瘤会产生耐药性。这种情况导致了新型第二代ALK抑制剂（如色瑞替尼）的开发，以克服克唑替尼耐药性。FDA于2014年56月批准了色瑞替尼，因为对克唑替尼耐药肿瘤的反应率惊人地高（<>%），并将其指定为孤儿药。那么色瑞替尼（Zykadia）用于一线NSCLC疗效如何？2023年医保报销后最新价格多少钱一盒？

       色瑞替尼（Zykadia）用于一线NSCLC疗效如何？

       Zykadia是ALK的口服选择性抑制剂，ALK是一种可以与其他基因融合形成异常的“融合蛋白”，促进包括NSCLC在内的癌症中某些肿瘤的发展和生长。美国FDA批准扩大Zykadia的使用范围，以包括对ALK阳性的NSCLC患者的一线治疗。

       Zykadia的批准是基于ASCEND-4临床试验的结果。ASCEND-4将Zykadia与标准化疗（包括维持治疗）进行了比较，这些患者患有IIIB期或IV期ALK阳性晚期NSCLC的成年患者，这些患者先前未接受过晚期疾病的治疗。患者接受Zykadia或标准培美曲塞铂类双联化疗，然后培美曲塞维持化疗，并直接进行比较。

       在376名患者中，189名（59例脑转移）接受Zykadia治疗，187例（62例脑转移）接受化疗。接受一线 Zykadia 治疗的患者癌症进展的中位时间为 16.6 个月，而接受培美曲塞-铂类化疗联合培美曲塞维持治疗的患者的中位时间为 8.1 个月。在接受Zykadia治疗的可测量脑转移患者中，颅内反应率为57%，而化疗患者的颅内反应率为22%。接受Zykadia治疗的无脑转移的患者平均癌症进展时间为26.3个月，而接受化疗的患者为8.3个月。

       色瑞替尼（Zykadia）2023年医保报销后最新价格多少钱一盒？

       2020年5月28日，中国国家-品监督管理局（NMPA）批准口服小分子ALK抑制剂Zanda作为单-治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。19年该药加入医保后，支付降幅60.4%，通过医保报销，医保报销后一盒的价格是29,700元左右，因为各个地方报销比例存在差别，所以报销后的具体价格，有需求的患者可以到相关部门咨询。