复发或难治性ALK+间变性大细胞淋巴瘤患者能服用克唑替尼吗？服用克唑替尼的效果如何？

       克唑替尼是一种激酶抑制剂，适用于治疗转移性非小细胞肺癌 （NSCLC） 患者，其肿瘤为间变性淋巴瘤激酶 （ALK） 或 ROS1 阳性，经 FDA 批准的测试检测到。克唑替尼也适用于治疗 1 岁及以上和年轻人的复发或难治性全身间变性大细胞淋巴瘤 （ALCL），该淋巴瘤为 ALK 阳性。克唑替尼的安全性和有效性尚未在复发或难治性全身性ALK阳性ALCL的老年人中得到证实。此外，克唑替尼适用于治疗 1 岁及以上患有 ALK 阳性的不可切除、复发或难治性炎性肌成纤维细胞肿瘤 （IMT） 的成人和儿童患者。那么复发或难治性ALK+间变性大细胞淋巴瘤患者能服用克唑替尼吗？服用克唑替尼的效果如何？

       复发或难治性ALK+间变性大细胞淋巴瘤患者能服用克唑替尼吗？

       2021 月 1 日，美国食品药品监督管理局批准克唑替尼（辉瑞公司 Xalkori）用于 <> 岁及以上儿童患者以及患有复发或难治性全身间变性大细胞淋巴瘤 （ALCL） 且呈 ALK 阳性的年轻人。淋巴瘤必须对 ALK 突变呈阳性。

       服用克唑替尼的效果如何？

       在复发或难治性ALK+间变性大细胞淋巴瘤患者中，克唑替尼的客观缓解率为65%至90%，3年无进展生存率为60-75%。在最初的100天治疗后，从未观察到淋巴瘤复发。目前必须无限期地继续治疗。

       克唑替尼不良反应

       1%的ALCL患者发生眼毒性（2级或65级视力障碍），92%发生胃肠道毒性，35%发生严重不良反应，多为中性粒细胞减少和感染。最常见的不良反应（≥35%）（不包括实验室异常）是腹泻、呕吐、恶心、视力障碍、头痛、肌肉骨骼疼痛、口腔炎、疲劳、食欲下降、发热、腹痛、咳嗽和瘙痒。3-4 级实验室异常 （≥15%） 为中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。