服用索托拉西布应该避免什么,有什么注意事项？

       索托拉西布（商品名：卢米克拉斯或卢马克拉斯;制造商：安进）是KRAS抑制剂的一种药物，用于治疗KRas基因突变的肿瘤。那么在服用索托拉西布时应该避免什么,有什么注意事项？

       服用索托拉西时应该避免什么？

       避免服用胃酸减酸剂，如：西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、肽、赞塔克或其他 H2 受体阻滞剂;或埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、Nexium、Prilosec、Protonix或其他质子泵抑制剂。

       如果在服用抗酸剂（如 Maalox、镁乳、Mylanta、Pepcid Complete、Rolaids 或 Tums），请在服用抗酸剂前 4 小时或服用后 10 小时服用 sotorasib 剂量。仅使用医生推荐的抗酸剂类型。

       服用索托拉西布有什么注意事项

       肝

       据报道，肝毒性，包括药物性肝损伤和肝炎。血清 ALT/AST 升高的中位时间为 9 周。

       在开始使用索托拉西之前监测肝功能检查（即血清 ALT、AST、总胆红素浓度），治疗前 3 个月每 3 周监测一次，然后每月一次或根据临床指征进行。对于转氨酶和/或总胆红素浓度升高的患者，可能需要更频繁的监测。如果发生肝毒性，可能需要暂时中断索托拉西布治疗、减少剂量或停止治疗。

       间质性肺疾病/肺炎

       间质性肺疾病/肺炎，有时致命。中位发病时间为 2 周。

       监测患者有无提示间质性肺疾病/肺炎的新发或恶化的肺部症状（例如呼吸困难、咳嗽、发热）。如果怀疑间质性肺疾病/肺炎，应立即停用索托拉西。如果没有确定其他病因，则永久停药。