泼尼松：患者应该知道的11件事是什么？

       泼尼松在六十多年前首次进入市场，并且仍然很强劲。但是知道吗，这种用于各种不同疾病的常见药物也有一些非常严重的副作用？

       一、什么是泼尼松？

       泼尼松是一种皮质类固醇 - 通常简称为类固醇。这些类型的类固醇不同于健美运动员或运动员滥用的合成代谢类固醇希望获得竞争优势。

       皮质类固醇有两种类型 - 糖皮质激素和盐皮质激素。泼尼松是一种糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，并模仿皮质醇（我们的肾上腺在炎症和压力下释放的一种激素）。泼尼松通过抑制我们的免疫系统来控制炎症，在减少炎症方面比皮质醇强四倍。

       然而，长期使用可导致免疫抑制、肌肉萎缩、骨骼变化、液体转移和人格改变。由于这些原因，泼尼松通常只短期处方。

      二、泼尼松已经存在了 60 多年

       Arthur Nobile在1950年代发现泼尼松彻底改变了关节炎的治疗。
       从那时起，它已被用于治疗数十种其他疾病，如哮喘、过敏、狼疮、多发性硬化症、溃疡性结肠炎和许多皮肤病。虽然专家可能不知道其中一些疾病的确切原因，但他们确实知道它们都与炎症有关。例如：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病；过敏反应的症状是由免疫系统的过度反应引起的过度炎症的结果。

       泼尼松通过抑制这种炎症来帮助治疗这些疾病。泼尼松帮助挽救了数十万人的生命。但就像每种药物一样，它的优点需要与不太好的优点进行权衡。

      三、给药时间表各不相同：阅读标签

       泼尼松龙的给药可能很复杂，从高剂量开始并不罕见，在几天到几周内逐渐减少。泼尼松过多和过少之间有一条细线。请务必阅读标签或与您的药剂师讨论医生建议的时间表。永远不要假设它会与您上次的剂量相同，或者与朋友或家人的剂量相同。

       切勿服用超过医生建议的泼尼松。如果您已经服用了很长时间，千万不要突然停止泼尼松。在未事先与您的医生讨论之前，切勿开始另一个泼尼松疗程。始终遵循所有说明。

       四、泼尼松对你的胃不太友善

       泼尼松会刺激胃壁，应始终随餐服用。如果将泼尼松与食物一起服用后胃仍然感到疼痛，请尝试服用抗酸剂。如果不适持续或恶化，请咨询您的医生。

        如果您将泼尼松与抗炎药（如布洛芬或双氯芬酸）或阿司匹林联合服用，您也更容易患胃溃疡。如果您被开了这些药物，请向您的医生询问可以降低这种风险的保护剂。

       五、早晨剂量通常最适合泼尼松

       如果每天服用泼尼松，长时间服用，会导致肾上腺抑制。这是当你的身体停止自己产生皮质醇的时候。

       如果您每天服用泼尼松龙，专家建议在早上服用该剂量，以降低这种风险。晚上服用泼尼松太晚也会导致失眠和失眠。确保你也把你的泼尼松剂量与食物一起服用，仅供参考，葡萄柚汁对泼尼松没有影响。

       泼尼松具有持久的效果，通常每天开一次。偶尔，较高剂量的人被指示每天服用两次，持续很短的时间，然后再将其降至单剂量。

       六、有些人在停止泼尼松时可能会出现戒断症状

       这并不意味着泼尼松会上瘾。相反，这意味着如果你服用泼尼松超过两周，可能需要一段时间才能让你的身体重新开始产生皮质醇。

        戒断症状的范围可以从严重的疲劳到虚弱、身体疼痛、关节疼痛和睡眠困难。如果您需要停用泼尼松，请与您的医生讨论在几周内缓慢减量。

      七、泼尼松会增加感染的风险

       感染在服用泼尼松的人中更常见，因为它会抑制他们的免疫系统。这使您的身体更难抵抗感染。在某些情况下，泼尼松可以帮助预先存在的感染，特别是由酵母菌或真菌引起的感染，传播。

       当您服用泼尼松时，感染的症状也可能不那么明显或典型。服用泼尼松时，您应该采取常识性的预防措施来降低感染风险——例如经常洗手和避免生病的人，尤其是患有 COVID-19、水痘或麻疹等病毒性疾病的人。

       如果您在服用泼尼松时出现任何类型的感染，包括眼部感染或念珠菌感染，请立即咨询您的医生。

       八、泼尼松的长期副作用可能很严重

       长期使用泼尼松可能导致骨质流失和骨质疏松症。它会导致身体脂肪分布的变化，再加上体液潴留和体重增加，可能会使您的脸看起来像月亮一样。

       妊娠纹、皮肤变薄和面部毛发生长也并不少见。怀孕或计划怀孕的妇女在服用泼尼松之前应告知医生。泼尼松可以低剂量给予母乳喂养婴儿的妇女，以治疗某些疾病，如哮喘、类风湿性关节炎、炎症性肠病或过敏反应。

        儿童特别容易受到泼尼松的副作用的影响。泼尼松可能会抑制生长和发育， 一种不幸的效果， 可能通过隔日治疗或生长激素治疗.泼尼松也可能导致失眠并影响您的情绪。糖尿病患者可能会发现他们的血糖控制不如他们服用泼尼松时那么好。

       如果您需要长期服用泼尼松，最好佩戴医疗警报标签或携带类固醇卡。

       九、体重增加很常见

       泼尼松会让你感到饥饿，体重增加是一种常见的副作用。脂肪沉积可能发生在腹部、面部或颈部后部。液体潴留也可能发生，并可能表现为腿部肿胀和体重突然增加。

       剂量越高，治疗时间越长，体重增加的可能性就越大。您可以通过吃低钠饮食和多吃含钾的食物（如香蕉、杏子和枣）来控制体液潴留.高蛋白低碳水化合物的饮食可能会让你感觉更饱更久，让你不太可能暴饮暴食。

       十、泼尼松和泼尼松龙有什么区别？

       泼尼松龙和泼尼松龙都是人造糖皮质激素。它们用于治疗类似的疾病，通常被认为同样有效。然而，在肝病患者中，泼尼松龙通常是首选。这是因为泼尼松需要被肝酶转化为泼尼松龙才能起作用。

       价格方面，泼尼松通常比泼尼松龙便宜得多。

       十一、泼尼松可能与某些药物相互作用

       泼尼松可以与几种不同的药物相互作用，包括非处方药和一些草药制剂。让您的医生知道您服用的所有药物。

       最常见的相互作用是非甾体抗炎药、抗感染药（如环丙沙星和一些HIV药物）、免疫抑制剂、利尿剂（“水”丸）和抗凝剂（血液稀释剂），但还有更多。如果您担心您的某些药物可能与泼尼松相互作用，请咨询您的医生或药剂师。或者，您可以使用我们的药物相互作用检查器。