肺癌患者该如何使用阿达格拉西布（Adagrasib）？

       肺癌是一种非常严重的癌症，其发生率和死亡率都很高。目前，临床上用于治疗KRAS突变肺癌的药物并不多，而阿达格拉西布（Adagrasib）则是近年来备受关注的一种新型靶向药物。但是，如何使用阿达格拉西布才能达到最好的治疗效果呢？本文将为您介绍。

       一、阿达格拉西布的作用机制

       Adagrasib（MRTX849）是由Mirati Therapeutics开发的口服小分子KRAS抑制剂。KRAS突变在癌症中非常常见，约占所有RAS家族突变的85%。然而，KRAS抑制剂的开发一直具有挑战性，因为它们对鸟苷三磷酸（GTP）和鸟苷二磷酸（GDP）具有高亲和力，并且缺乏清晰的结合口袋。阿达格拉西布靶向KRAS的G12C，最常见的KRAS突变之一，在半胱氨酸12残基处并抑制KRAS依赖性信号传导。在一项 I/IB 期临床研究中，包括 KRAS 患者G12C-突变的晚期实体瘤（NCT03785249），阿达格拉西布表现出抗肿瘤活性。同一研究的II期表明，在KRAS患者中G12C-突变的非小细胞肺癌（NSCLC），adagrasib在没有新的安全信号的情况下是有效的。

       二、适应症

       Adagrasib 是 RAS GTP 酶家族的一种抑制剂，适用于治疗 KRAS G12C 突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 （NSCLC） 成年患者，由 FDA 批准的测试确定，这些患者之前至少接受过一次全身治疗。

       三、用药方法和剂量

       阿达格拉西布是口服药物，吞服整个片剂，有或没有食物。

       阿达格拉西布的推荐剂量600 mg，口服，每日两次，直至疾病进展或不可接受的毒性。但具体用药剂量还需根据患者的具体情况进行调整，应由医生进行指导。

       患者应按时按量服用药物，不得随意更改剂量或停止用药。

       如果出现副作用或药物不良反应，应及时联系医生，并根据医生的建议调整剂量或停药。

       四、注意事项

       与其他药物的相互作用：阿达格拉西布可能与某些药物相互作用，如强效CYP3A4诱导剂、强效 CYP3A4 抑制剂、敏感的CYP3A4基板等，因此在用药期间需要特别注意。

       副作用：阿达格拉西布可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳、头痛等。如果出现副作用，应及时联系医生并根据医生的建议进行调整。

       孕期和哺乳期：目前还没有足够的数据来证明阿达格拉西布是否会对胎儿或婴儿造成危害。因此，在孕期和哺乳期，患者需要在医生的指导下谨慎使用。

       药品存放：阿达格拉西布应存放在干燥、阴凉、避光的地方，远离儿童和宠物。

       五、结语

       阿达格拉西布是一种新型的靶向药物，适用于KRAS突变的晚期实体状胰腺癌患者。在用药期间，患者需要严格按照医生的建议用药，并注意药品存放和不良反应的处理。此外，患者还应定期进行检查，以便及时了解药物治疗的效果和副作用情况，从而更好地控制病情。