Lytgobi的不良反应有哪些？应该如何缓解？

      Futibatinib是一种激酶抑制剂。激酶是一种促进细胞生长的酶。有许多类型的激酶，它们控制细胞生长的不同阶段。这种药物用于癌症具有FGFR2基因融合或其他重排的患者。

       如何服用Futibatinib（Lytgobi®）

      对于肝内胆管癌：成人—20毫克（mg）（五片4毫克片剂），每日一次。您的医生可能会根据需要和耐受情况调整您的剂量。

       Futibatinib每天口服一次，随餐或不随餐服用。吞下整个片剂。不要压碎，咀嚼或切开片剂。如果您在服用整个药物时遇到困难，您应该咨询您的提供者或药剂师。如果错过了一剂夫替替尼，应尽快服用。如果错过了 12 小时或更长时间，或者如果您在服药后呕吐，请按计划服用下一剂。不要服用额外的剂量来弥补错过的剂量。

       重要的是要确保您每次服用正确数量的药物。在每次服药之前，请检查您正在服用的药物是否与您开的处方相符。

       这种药物的血液水平会受到某些食物和药物的影响，因此应避免使用。这些包括葡萄柚、葡萄柚汁、伊曲康唑和利福平等。请务必告诉您的医疗保健提供者您服用的所有药物和补充剂。

       Lytgobi的不良反应有哪些？应该如何缓解？

       您可以做很多事情来管理夫替替尼的副作用。与您的主治医生讨论这些建议。他们可以帮助您决定什么最适合您。这些是一些最常见或最重要的副作用：

       眼睛问题：这种药物会引起眼睛问题，这可能会导致视力模糊、眼睛干涩和角膜发炎等症状。主治医生可能会在开始治疗之前、治疗期间和之后进行眼科检查。如果您有任何视觉症状，请立即告诉您的医生。使用人工泪液或保湿/润滑眼部凝胶可能有助于预防和治疗干眼症。

      高磷血症：这种药物会导致您体内的磷酸盐水平高于正常水平。这可能导致矿物质在身体的不同组织中堆积，称为软组织矿化。这也可能导致钙等其他矿物质的含量高于正常水平。您可能会被要求吃低磷酸盐饮食。如果您有任何肌肉痉挛或嘴巴麻木或刺痛，请立即告诉主治医生。

      肾脏问题：这种药物可能会导致肾脏问题，包括肌酐水平升高，主治医生可能会使用血液检查进行监测。如果您发现尿量减少、尿血、脚踝肿胀或食欲不振，请告知医生。

      血糖变化：这种药物可能导致糖尿病患者和非糖尿病患者的血糖水平低于或高于正常水平（更常见）。主治医生将监测您的血糖。低血糖的症状包括颤抖、心跳加快、头晕、饥饿感增加、出汗和意识模糊。高血糖的迹象是口渴、排尿或饥饿、视力模糊、头痛或呼吸闻起来像水果。如果您有任何这些症状，您应该通知您的医疗团队。糖尿病患者应密切监测血糖，并向医生报告变化。

      红细胞计数低（贫血）：您的红细胞负责将氧气输送到您体内的组织。当红细胞计数低时，您可能会感到疲倦或虚弱。如果您出现呼吸急促、呼吸困难或胸部疼痛，您应该告知主治医生。如果计数过低，您可能会接受输血。

      电解质异常：这种药物会影响体内电解质（钠、磷酸盐、钙、钾等）的正常水平。您的水平将使用血液测试进行监测。如果您的水平变得过低，您的医生可能会开出特定的电解质，通过静脉注射或口服。在未事先咨询您的医生之前，请勿服用任何补充剂。

      肝脏问题：这种药物会导致肝毒性，您的医生可能会使用称为肝功能检查的血液检查进行监测。如果您发现皮肤或眼睛发黄，尿液呈深色或棕色，或者腹部疼痛，请告知医生，因为这些可能是肝毒性的迹象。

       指甲变化：这种药物会导致您的指甲与甲床分离。它还可能导致它们无法正常生长。保持指甲和脚趾甲清洁、干燥和滋润。

      感染和白细胞计数低（中性粒细胞减少）：白细胞（WBC）对抵抗感染很重要。在接受治疗时，您的白细胞计数可能会下降，使您感染的风险更高。如果您发烧（体温高于 100.4°F 或 38°C）、喉咙痛或感冒、呼吸急促、咳嗽、排尿灼热或溃疡无法愈合，您应该立即告知您的医生或护士。

       预防感染的提示：

       1、洗手，无论是你还是你的访客，都是防止感染传播的最佳方法。

       2、避免人群和生病的人（即：感冒、发烧或咳嗽的人或与有这些症状的人住在一起）。

       3、在院子里工作时，穿防护服，包括长裤和手套。

       4、不要处理宠物粪便。

       5、保持所有割伤或划痕清洁。

       6、每天淋浴或洗澡，并经常进行口腔护理。

       7、不要剪掉角质层或向内生长的指甲。你可以涂指甲油，但不能穿假指甲。

       8、在安排牙科预约或手术之前，请咨询主治医生。

       9、在你或与你同住的人接种疫苗之前，请咨询主治医生。

       血小板计数低（血小板减少症）：血小板有助于血液凝结，因此当计数低时，出血的风险更高。如果您有多余的瘀伤或出血，包括鼻出血、牙龈出血或尿液或粪便带血，请告知主治医生。如果血小板计数过低，您可能会接受血小板输注。

       1、不要使用剃须刀（电动剃须刀就可以了）。

       2、避免接触性运动和可能导致受伤或出血的活动。

       3、不要服用阿司匹林（水杨酸），非甾体抗炎药（NSAIDs），如Motrin/Advil（布洛芬），Aleve（萘普生），Celebrex（塞来昔布）等。因为这些都会增加出血的风险。请在治疗期间咨询主治医生，了解使用这些药物和所有非处方药/补充剂。

       4、不要使用牙线或使用牙签，并使用软毛牙刷刷牙。

      肌肉疼痛：这种药物会导致肌肉疼痛。与医生讨论您的疼痛以及如何管理疼痛。

      便秘：您可以采取几件事来预防或缓解便秘。在你的饮食中加入纤维（水果和蔬菜），每天喝8-10杯非酒体，并保持活跃。每天一次或两次大便软化剂可以预防便秘。如果您 2-3 天没有排便，您应该联系您的医生以获取缓解便秘的建议。

      腹泻：您的医生可以推荐缓解腹泻的药物。此外，尽量吃低纤维、清淡的食物，如白米饭、水煮鸡或烤鸡。避免生吃水果、蔬菜、全麦面包、谷物和种子。可溶性纤维存在于一些食物中，可以吸收液体，有助于缓解腹泻。富含可溶性纤维的食物包括：苹果酱、香蕉（熟的）、水果罐头、橙子段、煮土豆、白米、白面制品、燕麦粥、奶油大米、奶油小麦和粉质。每天喝8-10杯不含酒精、不含咖啡因的液体，以防止脱水。

       疲劳：疲劳在癌症治疗期间非常常见，是一种压倒性的疲惫感，通常不能通过休息来缓解。在接受癌症治疗期间以及之后的一段时间内，您可能需要调整时间表以控制疲劳。计划白天休息的时间，并为更重要的活动节省能量。运动可以帮助对抗疲劳;每天与朋友一起散步会有所帮助。与您的医生交谈，以获取有关处理这种副作用的有用提示。

      口干：一些患者也可能有口干的问题。经常喝水或吮吸冰块或无糖硬糖会有所帮助。您还可以与您的医生讨论可以帮助控制口干的药物。

      头皮和体毛脱落或稀疏（脱发）：您的头发可能会变薄、变脆或脱落。这通常在治疗开始后两到三周开始。这种脱发可以是所有体毛，包括、腋下、腿/手臂、睫毛和鼻毛。使用围巾、假发、帽子和假发可能会有所帮助。头发通常在治疗完成后不久开始重新生长。请记住，您的头发有助于在寒冷的天气中保持温暖，因此在寒冷的天气或保护您免受阳光照射时，帽子尤为重要。

      口腔溃疡（黏膜炎）：某些癌症治疗可能会导致口腔和/或喉咙溃疡或酸痛。如果您的口腔、舌头、脸颊内侧或喉咙变白、溃疡或疼痛，请告知医生。定期进行口腔护理可以帮助预防或管理口腔溃疡。如果口腔溃疡变得疼痛，您的医生或护士可以推荐止痛药。

       1、每天用软毛牙刷或棉签刷牙两次。

       2、避免使用含有酒精的漱口水。建议每天4次用小苏打和/或盐加温水漱口（在一杯8盎司的温水中加入2茶匙小苏打或1茶匙盐）。

      3、如果你的嘴巴变得干燥，吃湿的食物，多喝水（6-8杯），吮吸无糖硬糖。

      4、避免吸烟和咀嚼烟草、饮用酒精饮料和柑橘汁。

      干性皮肤：您的皮肤可能会变得比正常人更干燥。使用温和、无香料的肥皂和保湿霜来保持皮肤清洁和滋润。

      食欲下降或味觉变化：营养是您护理的重要组成部分。癌症治疗会影响您的食欲，在某些情况下，治疗的副作用会使进食变得困难。向医生咨询您的治疗中心的营养咨询服务，以帮助选择食物。

       1、一天中尽量吃五到六顿小餐或零食，而不是三顿大餐。

       2、如果你吃得不够，营养补充剂可能会有所帮助。

       3、你可能会尝到金属味，或者发现食物根本没有味道。在接受癌症治疗之前，你可能不喜欢你喜欢的食物或饮料。治疗结束后，这些症状可能会持续数月或更长时间。

       4、避免吃任何你认为气味或味道不好的食物。如果红肉有问题，吃鸡肉、火鸡、鸡蛋、乳制品和没有强烈气味的鱼。有时冷的食物很少有气味。

       5、将肉或鱼浸泡在甜汁、酸甜酱汁或调味品中，为其增添额外的风味。用罗勒、牛至或迷迭香等调味料调味。培根、火腿和洋葱可以增加蔬菜的味道。

      恶心和/或呕吐：与您的医生交谈，以便他们开出药物来帮助您控制恶心和呕吐。此外，饮食改变可能会有所帮助。避免可能加重症状的东西，例如重或油腻/脂肪，辛辣或酸性食物（柠檬，西红柿，橙子）。尝试盐碱或姜汁汽水来减轻症状。

       如果你无法保持体液少于12小时，或者任何时候都感到头晕或头晕，请告知主治医生，

       手足综合症：手足综合征（HFS）是一种皮肤反应，由于某些化疗药物被皮肤细胞吸收，出现在手掌和/或脚底。HFS开始时可表现为轻微刺痛，麻木，针刺感，手和/或脚发红或疼痛或肿胀。然后，这可能会发展为疼痛的肿胀、起泡或皮肤脱皮，这会干扰您进行正常活动的能力。如果您发现这些症状，请务必立即告知医生，因为他们可能需要调整化疗剂量或休息一下以使皮肤愈合。帮助预防HFS的一些提示包括：

       1、保持手脚清洁干燥。

       2、避免穿紧身鞋或袜子。

       3、治疗后 1 周内避免对手掌或脚底施加压力的活动。

       4、经常大量涂抹无酒精保湿霜。（避免使用带有香水或气味的保湿霜）

       5、避免用太热的水洗澡和淋浴。

      不太常见但重要的副作用可能包括：

       视网膜色素上皮脱离：这种药物会导致称为视网膜色素上皮脱离的眼睛问题。在开始服用这种药物之前，您将检查一次眼睛，在您服药的前 6 个月每2 个月检查一次，然后后续每3 个月检查一次。如果您的视力有任何变化或眼睛有任何其他问题，请立即通知医生。

      生殖问题：未出生的孩子接触这种药物可能会导致出生缺陷，因此您不应该在服用这种药物时怀孕或生孩子。在治疗期间和治疗停止后一周内，有效的节育是必要的。即使您的月经周期停止或您认为自己没有产生精子，您仍然可以生育并怀孕。在服用这种药物时或最后一次服药后一周内，您不应该母乳喂养。