索托拉西布（amg510）副作用有哪些？发生副作用时如何应对？

       索托拉西布（Sotorasib）作为KRAS抑制剂，主要针对非小细胞肺癌（NSCLC）中的KRAS G12C基因突变，具有靶向作用。尽管索托拉西布在临床试验中表现出良好的疗效，在治疗过程中通常会出现腹痛；便秘；咳嗽；疲劳等不良反应，那么当患者出现副作用后应该如何应对？

  卢马克拉斯的轻微副作用*可能包括：腹痛；便秘；咳嗽；疲劳；食欲不振；轻度肌肉或关节疼痛；恶心和呕吐；轻度腹泻；皮疹；身体各个部位肿胀，包括眼睛、手臂、睾丸或腿部；

  这些副作用中的大多数可能会在几天或几周内消失。但是，如果它们变得更加严重或没有消失，请告知主治医生。

   严重的副作用

Lumakras的严重副作用不太可能发生，但它们可能发生。如果您有严重的副作用，请立即致电您的医生。如果您的症状危及生命或您认为自己有医疗紧急情况，请拨打 911 或您当地的紧急电话号码。

  严重的副作用及其症状可能包括：

  1、严重的肌肉骨骼疼痛（肌肉和骨骼疼痛）。症状可能包括：虚弱；关节疼痛；肌肉僵硬或酸痛

2、心脏问题，如心力衰竭。症状可能包括：腹部、腿部或脚踝肿胀；心律不齐；肺部积液，可能导致呼吸急促；疲劳；头晕

3、胃溃疡（疼痛性溃疡）。症状可能包括：恶心和呕吐；食欲不振；消化不良；腹胀

4、某些血液检查结果异常，例如钙、钠或特定白细胞或红细胞水平低。

5、肝损伤；肺病；严重腹泻；过敏反应。

服用amg510发生副作用时如何应对？

1、肝损伤

服用卢马克拉斯可能会导致肝损伤作为副作用。

您的医生将使用肝功能测试来检测肝损伤。这些测试的异常结果可能表明您的肝脏无法正常工作。这是Lumakras的常见副作用。然而，严重的肝脏问题，如肝炎，很少见。

在您开始服用 Lumakras 之前，您的医生会通过验血检查您的肝功能。他们将在治疗期间继续检查您的肝脏。如果您的肝功能检查在Lumakras治疗期间的任何时候异常，您的医生可能会让您暂时停止服用该药物。他们会让你知道你再次开始服用卢马克拉斯是否安全。

如果您在服用Lumakras时出现肝损伤症状，请立即告诉您的医生。他们会建议您继续治疗是否安全。

2、肺部疾病

某些肺部疾病是Lumakras罕见但严重的副作用。卢马克拉斯的肺部疾病通常是由肺组织肿胀和损伤引起的。在极少数情况下，这些情况可能会危及生命。

Lumakras可能发生的严重肺部疾病的具体例子包括肺炎和间质性肺病（ILD）。肺炎是肺部气囊中的炎症（刺激和肿胀）。ILD是在肺部形成疤痕组织的炎症。

如果您在服用Lumakras时有任何肺部疾病的症状，请立即告诉您的医生。如果您出现这些疾病，他们可能会让您停止服用药物。

3、腹泻

在Lumakras的临床试验中报告了轻度和严重的腹泻病例。轻度腹泻比严重腹泻更常见。

如果您在服用 Lumakras 时腹泻，保持水分很重要。您可以通过喝水或含有电解质的运动饮料（例如佳得乐）来做到这一点。您还可以通过吃补水食物（如黄瓜、西瓜或胡萝卜）来增加饮水量.

您的医生还可以推荐有助于缓解腹泻的药物。例如，他们可能会建议您服用次水杨酸铋（Pepto-Bismol）或洛哌丁胺（Imodium）。

在极少数情况下，服用 Lumakra 会导致严重的腹泻，而且不会好转。即使在服用药物治疗后也会发生这种情况。如果发生这种情况，请务必告诉您的医生。他们可能会让您暂时停止服用药物。或者他们可能会为你开出较低剂量的卢马克拉斯。

4、恶心和/或呕吐

与医生交谈，以便他们开出药物来帮助您控制恶心和呕吐。此外，饮食改变可能会有所帮助。避免可能加重症状的东西，例如重或油腻/脂肪，辛辣或酸性食物（柠檬，西红柿，橙子）。尝试盐碱或姜汁汽水来减轻症状。

总的来说amg510被认为是非小细胞肺癌治疗领域的重要突破，尤其是对于KRAS G12C突变的患者。然而，了解这些副作用有助于医生和患者在决定治疗方案时进行全面的评估，权衡治疗效果和潜在的风险。