奈拉替尼出现副作用后应该如何应对？

来那替尼（Niratinib）是一种常用于治疗特定类型乳腺癌的药物。然而，随着药物的使用，副作用是患者和医务人员共同关注的问题。在本文中，我们将详细介绍使用来那替尼治疗乳腺癌时可能出现的副作用以及应该如何应对，以帮助患者更好地了解和处理治疗过程中的可能不适。

轻微的副作用

更常见的Nerlynx的轻微副作用可能包括：恶心和呕吐；腹痛；消化不良（胃部不适）；口腔肿胀或口腔溃疡；食欲下降；指甲问题，包括颜色变化；便秘；头晕；背痛；疲劳（精力不足）；皮疹；腹泻。

大多数这些副作用可能会在几周内消失。但是，如果它们变得更加严重或没有消失，请咨询您的医生或药剂师。

严重的副作用

如果您有严重的副作用，请立即致电您的医生。如果您的症状危及生命或您认为自己有医疗紧急情况，请立即就医

严重的副作用及其症状可能包括：严重腹泻。症状可能包括：每天比平时多排便七次或更多；无法控制排便；腹泻会影响您的日常活动和照顾自己的能力；脱水（体内液位低）

其他严重的副作用。其中包括：过敏反应；肝脏问题

如何应对？

过敏反应

与大多数药物一样，有些人在服用 Nerlynx 后可能会出现过敏反应。轻度过敏反应的症状可能包括：皮疹；瘙痒；潮红（皮肤发热和发红）

更严重的过敏反应很少见，但有可能。严重过敏反应的症状可能包括：皮肤下肿胀，通常在眼睑、嘴唇、手或脚；舌头、口腔或喉咙肿胀；呼吸困难

如果您对 Nerlynx 有严重的过敏反应，请立即致电您的医生。如果您的症状危及生命或您认为自己有医疗紧急情况，请立即就医。

腹泻

这种药物会导致严重的腹泻，并导致严重的脱水和死亡。您的肿瘤学团队将提供服用止泻药物洛哌丁胺的说明。如果您出现腹泻或一天排便超过 2 次，请通知您的肿瘤科团队。

您的肿瘤科医疗团队可以推荐其他药物来缓解腹泻。此外，尝试吃低纤维、清淡的食物，如白米饭和煮熟或烤鸡.避免生水果、蔬菜、全麦面包、谷物和种子。可溶性纤维存在于一些食物中并吸收液体，可以帮助缓解腹泻。富含可溶性纤维的食物包括：苹果酱、香蕉（成熟）、水果罐头、橙子部分、煮土豆、白米饭、白面粉、燕麦片、米奶油、小麦奶油和法里纳。每天喝8-10杯不含酒精、不含咖啡因的液体，以防止脱水。

恶心和/或呕吐

与您的肿瘤学护理团队交谈，以便他们开出药物来帮助您控制恶心和呕吐。此外，饮食改变可能会有所帮助。避免可能加重症状的东西，例如重或油腻/脂肪，辛辣或酸性食物（柠檬，西红柿，橙子）。尝试盐碱或姜汁汽水来减轻症状。

如果您无法将液体保持在 12 小时以上，或者如果您在任何时候感到头晕或头晕，请致电您的肿瘤学护理团队。

腹痛

您的医疗保健提供者可以推荐药物和其他策略来帮助缓解疼痛。

疲劳

疲劳在癌症治疗期间非常常见，是一种压倒性的疲惫感，通常不能通过休息来缓解。在接受癌症治疗期间以及之后的一段时间内，您可能需要调整时间表以控制疲劳。计划白天休息的时间，并为更重要的活动节省能量。运动可以帮助对抗疲劳;每天与朋友一起散步会有所帮助。与您的医疗团队交谈，以获取有关处理这种副作用的有用提示。

皮肤和指甲变化

奈拉替尼有一些不太常见但独特的指甲和皮肤副作用，您应该注意这些副作用，并在出现时通知您的医疗团队。患者可能会出现皮疹。虽然这种皮疹可能看起来像痤疮，但它不是，也不应该用痤疮药物治疗。皮疹可能出现红色、肿胀、结痂、干燥和疼痛。您还可能会出现非常干燥的皮肤，可能会开裂、发痒或变得片状或鳞片状。皮疹通常在治疗的第一周开始，但可以在治疗期间的任何时间发生。管理皮肤的提示包括：

1、每天至少两次在皮肤上使用浓稠的无酒精润肤化妆水或乳霜，包括沐浴后立即使用。

2、避免阳光照射，因为它会使皮疹恶化或导致严重烧伤。使用SPF为30或更高的防晒霜，并戴上帽子和太阳镜，以保护头部和脸部免受阳光照射。

3、在冷水或温水（非热水）中沐浴/淋浴，并拍干皮肤。

4、使用不含酒精、香水或染料的肥皂、乳液和洗衣粉。

5、戴手套洗碗或做家务或园艺。

6、多喝水，尽量不要抓挠或摩擦皮肤。

7、如果您出现皮疹，请通知您的医疗团队，因为他们可以提供管理皮疹的建议和/或开出适用于皮疹的局部药物或口服药物。

8、如果您出现皮肤脱皮或起泡，请立即通知您的医疗团队。

在接受neratinib时，您可能会在甲床/脚趾或手指的角质层区域周围出现皮肤炎症，这称为甲沟炎。它可能看起来发红、肿胀或充满脓液。指甲可能会在其中形成“脊”或脱落。您还可能在脚趾、手指或指关节的皮肤上出现看起来像小纸剪的切口或裂缝。这些副作用可能在开始治疗后几个月出现，但在治疗停止后可能持续数月。

1、为您的皮肤遵循相同的建议（上文）。

2、不要咬指甲或角质层或割伤角质层。

3、保持指甲和脚趾甲清洁干燥。

4、您可以使用指甲油，但不要戴假指甲。

5、如果指甲脱落或出现任何这些副作用或其他皮肤异常，请通知您的医生或护士

口腔溃疡（溃疡）

某些癌症治疗可能会导致口腔和/或喉咙溃疡或酸痛。如果您的口腔、舌头、脸颊或喉咙内侧变白、溃疡或疼痛，请通知您的肿瘤护理团队。定期进行口腔护理可以帮助预防或管理口腔溃疡。如果口腔溃疡变得疼痛，您的医生或护士可以推荐止痛药。

1、每天用软毛牙刷或棉签刷牙两次。

2、避免使用含有酒精的漱口水。建议每天4次用小苏打和/或盐加温水漱口（在一杯8盎司的温水中加入2茶匙小苏打或1茶匙盐）。

3、如果你的嘴巴变得干燥，吃湿的食物，多喝水（6-8杯），吮吸无糖硬糖。

4、避免吸烟和咀嚼烟草，饮用酒精饮料和柑橘汁。

肌肉痉挛

您的医疗保健提供者可以推荐药物和其他策略来帮助缓解疼痛。

肝毒性

这种药物会导致肝毒性，您的肿瘤学护理团队将使用称为肝功能测试的血液检查进行监测。您将在前 3 个月每月进行一次血液检查，然后在服用这种药物期间每 3 个月进行一次。如果您发现皮肤或眼睛发黄，尿液呈深色或棕色，或者腹部疼痛，请通知您的医疗保健提供者，因为这些可能是肝毒性的迹象。

生殖问题

未出生的孩子接触这种药物可能会导致出生缺陷，因此您不应该在服用这种药物时怀孕或生孩子。在治疗期间以及女性最后一剂后至少 1 个月和男性最后一剂后至少 3 个月需要有效的节育。即使您的月经周期停止或您认为自己没有产生精子，也应使用避孕措施。在接受这种药物时，或最后一次服药后 1 个月内，您不应进行母乳喂养。