琥珀酸莫博赛替尼胶囊（TAK-788）的副作用有哪些？该怎么应对副作用的产生？

莫博替尼作为一种新一代的靶向抑制剂，具有一些常见的副作用。虽然目前为止这些副作用还处在患者可接受的范围之内，但为了让患者能够提前知晓相关的内容，所以根据该款药物的生产商公布的内容，整理了一大部分相关的信息提供给广大患者知晓。以下是莫博替尼的常见副作用以及如何尽量避免它们的产生的详细回答：

您可以做很多事情来管理莫博替尼的副作用。与您的医疗团队讨论这些建议。他们可以帮助您决定什么最适合您。这些是一些最常见或最重要的副作用：

1、心脏问题

这种药物会导致心跳缓慢或异常或异常或称为QT延长的异常心律。在您开始使用这种药物之前，将检查您的心脏功能。您的电解质水平，包括钾和镁，也将通过血液测试进行监测，因为这些会影响心脏功能。如果您感到心跳异常或感到头晕或昏厥，请立即告知医生。

这种药物还可能导致或加重预先存在的心脏问题，包括充血性心力衰竭、限制性心肌病、心脏功能下降和心脏病发作。如果您的体重突然增加或脚踝或腿部肿胀，请告知主治医生。如果出现胸痛或胸闷，左臂、背部或下颌疼痛，出汗，呼吸急促，皮肤湿冷，恶心，头晕或头晕，请立即就医。

2、腹泻

腹泻可能是这种药物的严重副作用。如果您开始腹泻，请告知主治医生，以确定您应该服用哪些药物。腹泻会导致脱水，因此控制这种副作用很重要。

主治医生可以推荐缓解腹泻的药物。此外，尝试吃低纤维、清淡的食物，如白米饭和煮熟或烤鸡.避免生水果、蔬菜、全麦面包、谷物和种子。可溶性纤维存在于一些食物中并吸收液体，可以帮助缓解腹泻。富含可溶性纤维的食物包括：苹果酱、香蕉（成熟）、水果罐头、橙子部分、煮土豆、白米饭、白面粉、燕麦片、米奶油、小麦奶油和法里纳。每天喝8-10杯不含酒精、不含咖啡因的液体，以防止脱水。

3、皮肤和指甲变化

一些患者可能会出现皮疹、鳞状皮肤或红色瘙痒肿块。在皮肤和嘴唇上使用不含酒精的保湿霜;避免使用带有香水或气味的保湿霜。如果瘙痒很烦人，主治医生可以推荐局部用药。如果您的皮肤确实开裂或出血，请务必保持该区域清洁以避免感染。请务必将出现的任何皮疹告知医生，因为这可能是一种反应。他们可以为您提供更多有关护理皮肤的提示。

在接受这种药物时，您可能会在甲床/脚趾或手指的角质层区域周围出现皮肤炎症，这称为甲沟炎。它可能看起来发红、肿胀或充满脓液。指甲可能会在其中形成“脊”或脱落。您还可能在脚趾、手指或指关节的皮肤上出现看起来像小纸剪的切口或裂缝。这些副作用可能在开始治疗后几个月出现，但在治疗停止后可能持续数月。

1、为您的皮肤遵循相同的建议（上文）。

2、不要咬指甲或角质层或割伤角质层。

3、保持指甲和脚趾甲清洁干燥。

4、您可以使用指甲油，但不要穿假指甲（凝胶、丙烯酸树脂、覆盖层）。

5、如果指甲脱落或出现任何这些副作用或其他皮肤异常，请通知您的医疗保健提供者。

4、红细胞计数低（贫血）

您的红细胞负责将氧气输送到您体内的组织。当红细胞计数低时，您可能会感到疲倦或虚弱。如果您出现呼吸急促、呼吸困难或胸部疼痛，您应该告知主治医生。如果计数过低，您可能会接受输血。

5、感染和白细胞计数低（白细胞减少或中性粒细胞减少）

白细胞（WBC）对抵抗感染很重要。在接受治疗时，您的白细胞计数可能会下降，使您感染的风险更高。如果您发烧（体温高于 100.4°F 或 38°C）、喉咙痛或感冒、呼吸急促、咳嗽、排尿灼热或溃疡无法愈合，您应该立即告知您的医生或护士。

预防感染的提示：

1、洗手，无论是你还是你的访客，都是防止感染传播的最佳方法。

2、避免人群和生病的人（即：感冒、发烧或咳嗽的人或与有这些症状的人住在一起）。

3、在院子里工作时，穿防护服，包括长裤和手套。

4、不要处理宠物粪便。

5、保持所有切口或划痕清洁。。

6、每天淋浴或洗澡，并经常进行口腔护理。

7、不要剪掉角质层或向内生长的指甲。你可以涂指甲油，但不能穿假指甲。

8、在安排牙科预约或手术之前，请咨询您的肿瘤护理团队。

9、在你或与你同住的人接种疫苗之前，请咨询你的肿瘤护理团队。

6、肾脏问题

这种药物可能会导致肾脏问题，包括肌酐水平升高，您的肿瘤科护理团队可能会使用血液检查进行监测。如果您发现尿量减少、尿血、脚踝肿胀或食欲不振，请告知医生。

7、口腔溃疡（粘膜炎）

某些癌症治疗可能会导致口腔和/或喉咙溃疡或酸痛。如果您的口腔、舌头、脸颊或喉咙内侧变白、溃疡或疼痛，请通知您的医生或护士。定期进行口腔护理可以帮助预防或管理口腔溃疡。如果口腔溃疡变得疼痛，您的医生或护士可以推荐止痛药。

1、每天用软毛牙刷或棉签刷牙两次。

2、避免使用含有酒精的漱口水。建议每天用小苏打和/或盐温水漱口4次（在一杯8盎司的温水中放入2茶匙小苏打或1茶匙盐）。

3、如果你的嘴巴变得干燥，吃湿的食物，多喝水（6-8杯），吮吸无糖硬糖。

4、避免吸烟和咀嚼烟草，饮用酒精饮料和柑橘汁。

8、恶心和/或呕吐

与您的肿瘤学护理团队交谈，以便他们开出药物来帮助您控制恶心和呕吐。此外，饮食改变可能会有所帮助。避免可能加重症状的东西，例如重或油腻/脂肪，辛辣或酸性食物（柠檬，西红柿，橙子）。尝试盐碱或姜汁汽水来减轻症状。

如果你无法保持体液少于12小时，或者任何时候都感到头晕或头晕，请告知医生。

9、肝毒性

这种药物会导致肝毒性，您的肿瘤学护理团队可能会使用称为肝功能检查的血液检查进行监测。如果您发现皮肤或眼睛发黄，尿液呈深色或棕色，或者腹部疼痛，请告知主治医生，因为这些可能是肝毒性的迹象。

10、食欲下降 

营养是您护理的重要组成部分。癌症治疗会影响您的食欲，在某些情况下，治疗的副作用会使进食变得困难。向您的肿瘤学护理团队咨询您的治疗中心的营养咨询服务，以帮助选择食物。

1、尝试全天吃五六顿小餐或零食，而不是三顿大餐。

2、如果你吃得不够，营养补充剂可能会有所帮助。

3、您可能会体验到金属味或发现食物根本没有味道。在接受癌症治疗之前，您可能不喜欢自己喜欢的食物或饮料。治疗结束后，这些症状可持续数月或更长时间。

4、避免任何您认为闻起来或味道不好的食物。如果红肉有问题，请吃没有强烈气味的鸡肉、火鸡、鸡蛋、乳制品和鱼。有时冷食的气味较少。

5、用甜汁、糖醋酱或调味料腌制肉类或鱼类，为肉类或鱼类增添额外的风味。使用罗勒、牛至或迷迭香等调味料来增加风味。培根、火腿和洋葱可以为蔬菜增添风味。

11、疲劳

疲劳在癌症治疗期间非常常见，是一种压倒性的疲惫感，通常不能通过休息来缓解。在接受癌症治疗期间以及之后的一段时间内，您可能需要调整时间表以控制疲劳。计划白天休息的时间，并为更重要的活动节省能量。运动可以帮助对抗疲劳;每天与朋友一起散步会有所帮助。与您的医疗团队交谈，以获取有关处理这种副作用的有用提示。

12、肌肉或关节疼痛/疼痛

您的医疗保健提供者可以推荐药物和其他策略来帮助缓解疼痛。

13、血小板计数低（血小板减少症）

血小板有助于血液凝结，因此当计数低时，出血的风险更高。如果您有多余的瘀伤或出血，包括鼻出血、牙龈出血或尿液或粪便带血，请告知您的肿瘤科医疗团队。

14、电解质异常

这种药物会影响体内电解质（钾、镁、钠等）的正常水平。您的水平将使用血液测试进行监测。如果您的水平变得过低，您的医疗团队可能会开出特定的电解质，通过静脉注射或口服。在未事先咨询您的医疗团队之前，请勿服用任何补充剂。

不太常见但重要的副作用可能包括：

肺毒性： 这种药物会影响肺部。患者可患上间质性肺疾病，即肺组织瘢痕形成或肺炎（肺部炎症）。如果您出现任何新的或恶化的症状，包括呼吸困难或呼吸急促、胸痛、咳嗽或发烧，请立即通知您的医疗保健提供者。

生殖问题

未出生的孩子接触这种药物可能会导致出生缺陷，因此您不应该在服用这种药物时怀孕或生孩子。有效的非激素避孕措施（避孕套、隔膜、铜宫内节育器、宫颈帽和海绵）在治疗期间以及女性治疗后至少 1 个月和男性治疗后至少 1 周是必要的。即使您的月经周期停止或您认为自己没有产生精子，您仍然可以生育并怀孕。在治疗期间和最后一次给药后至少1周内不要母乳喂养。