卡博替尼的剂量服用事项说明

　　卡博替尼是一种多靶向药物，可以用于治疗多项疾病。药有三分毒，每服药物的作用都是有毒性，人类医学史上从不缺乏药物过量服用导致死亡的病例。卡博替尼是一种多靶向药，但是服用剂量也有着严格的要求。

　　1. 适应症和用途：适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌(MTC)患者，伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

　　2. 剂量：用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg，用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg。

　　3.. 给药方法：避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚，葡萄柚汁)或营养添加剂。

　　对不良反应的剂量调整：

　　4.出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时：暂停XL184给药。

　　不良反应缓解或改善(即达到用药前状态或恢复至1度)后，按下列方式降低剂量：

　　① 既往每天服药140 mg，下一步治疗每天剂量100 mg;

　　② 既往每天服药100 mg，下一步治疗每天剂量60 mg;

　　③ 既往每天服药60 mg，下一步可耐受的情况下服用60 mg，否则终止用药。

　　5.出现以下任一条的情况，永久停药：

　　① 发生内脏穿孔或形成瘘管;

　　② 严重出血;

　　③ 出现严重动脉血栓事件 (如心肌梗死，脑梗死);

　　④ 肾病综合征;

　　⑤ 恶性高血压，高血压危象，采用最佳治疗却仍持续无法控制的高血压;

　　⑥ 下颌骨坏死;

　　⑦ 可逆的后部白质脑病综合征.

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