卡博替尼——一种多靶点抗癌的神奇药物

　　卡博替尼(Cometriq)，是一个非常神奇的抗癌药。据了解，卡博替尼(Cometriq)的靶点包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。一般的靶向药也就1-3个靶点，它可以有9个。卡博替尼(Cometriq)对于有骨转移的晚期癌症，似乎可以更好地控制骨转移。卡博替尼(Cometriq)对肝癌、肉瘤患者、肾癌患者、非小细胞肺癌患者都有不错的效果。FDA已经批准卡博替尼(Cometriq)用于复发难治的晚期甲状腺髓样癌和索坦治疗失败的晚期肾癌。尚在临床试验的适应症的包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等。

　　顶级学术期刊Nature和Cancer Discovery杂志发了几乎同时发表了一项类似的研究结果，提示：卡博替尼可以和PD-1抗体等免疫治疗配合，让原本对免疫治疗不敏感的癌症，变得敏感——起死回生、妙手回春呀。

　　这个试验用的是去势抵抗的前列腺癌作为模型，这是一种非常恶性、非常难治的前列腺癌，目前的研究表明，单独使用免疫治疗，如CTLA-4抗体、PD-1抗体，甚至CTLA-4抗体+PD-1抗体，疗效都很差，有效率非常低。

　　这是为什么呢?深入的研究表明，癌细胞太狡猾了，它们通过“糖衣炮弹“，把它们周围一群本来也是可以抗癌的免疫细胞(骨髓来源的免疫细胞)，收买和腐化了;这群贪污腐败以后的骨髓来源的免疫细胞，不仅不抗癌了，还可以促进癌症的进展，还可以助纣为虐，帮着打击可以抗癌的T细胞的功能，这群细胞，就是臭名昭著的”骨髓来源的免疫抑制性细胞“(myeloid

　　derived suppressor cells，MDSC)，就是图中标黄的简写为MDSC的家伙。

　　MDSC这么坏，怎么惩治它们为好呢?叫上达康书记估计不行，还是得靠反贪局的侯亮平同志。无心插柳柳成荫，科学家发现，卡博替尼这样的药物，恰好可以扮演“侯局长”这样的角色——卡博替尼可以抑制MDSC的功能，从而让PD-1、CTLA-4抗体这样的免疫治疗变得敏感。

　　因此，科学家提议，未来可以启动临床试验，正式地试一试卡博替尼+免疫治疗，这种联合治疗的方式，我们期待早日有病人的数据!

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