曲格列汀中文说明适应症

　　通用名称：曲格列汀

　　商品名称：Zafatek

　　全部名称：曲格列汀,Zafatek,Wedica

　　曲格列汀的降糖效果怎么样?

　　餐后血糖不超过15的糖友，只吃曲格列汀即可;

　　餐后血糖超过15的糖友，可能需要配合胰岛素或二甲双胍;

　　餐后血糖超过20的糖友，还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。

　　尤其有一点需要强调，曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好，对于餐后血糖的控制比较弱，因此餐后血糖较高的糖友可以联系日本卓越医疗(微信：japanmed)获得针对餐后高血糖的用药方案。

　　虽然网络上遍布说糖尿病只吃曲格列汀就可以了，其他药物都可以停用，甚至还有人说曲格列汀可以治愈糖尿病，这些过分夸大药效的说法显然是不靠谱的;但是，曲格列汀确实目前比较理想的降糖药物。

　　曲格列汀的降糖原理是什么?

　　在人体进食后血糖会升高，此时小肠会分泌肠促胰素。肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种称为“DPP-4”的酵素分解。

　　曲格列汀作为DPP-4抑制剂，用处就是抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解，以此来持续的促进胰岛素的分泌，持续的抑制胰高血糖素的分泌，以达到降低血糖的目标。

　　曲格列汀降糖的另外一个优势，就是不会造成低血糖。因为肠促胰素只有当人体进食血糖升高时才会产生，因此在正常血糖和低血糖时不会产生肠促胰素，此时DPP-4抑制剂也不会发生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。

　　曲格列汀的使用方法是什么?

　　曲格列汀每周在相同的一天，早餐前30分钟服用，也就是广大糖友说的每周一片。

　　但有一点需要强调的是，在刚刚开始使用曲格列汀的时候，之前用的二甲双胍或胰岛素不能停用!需要保持二甲双胍和胰岛素的量，增加曲格列汀，在空腹血糖降低到6的时候，连续观察2周血糖，如果空腹血糖能够稳定到6保持2周的时候，才可以逐渐减少二甲双胍和胰岛素的用量，这个减量方案需要严格的遵照医生建议，自己随意减量容易引起高血糖，容易引起血糖波动。

　　曲格列汀的副作用是什么?

　　曲格列汀作为DPP-4抑制剂，是主要作用于DPP-4酵素的药品，副作用比较小，常见的副作用包括呕吐和拉肚子，比较请问，基本没有非常严重的副作用。

　　吃曲格列汀还需不需要打胰岛素和其他药物?

　　前4-8周需要逐渐减少胰岛素用量，减少二甲双胍等药物用量，不可以直接停用。4-8周之后，如果餐后血糖可以减少到6以下，那么可以再进一步减少其他药物用量，有可能完全停掉其他药物。但是在使用曲格列汀的前四周时间，是不可能直接停用之前的药物的，以免造成高血糖或血糖波动。

　　曲格列汀会不会造成低血糖?

　　不会造成低血糖，虽然吃降糖药的糖友们都会担心药物过量可能引起低血糖，但是曲格列汀是DPP-4抑制剂，是只有当进餐后血糖升高时才会产生作用，而血糖正常时不会产生降糖的效果，因此不必担心发生低血糖。

　　用法用量：

　　1、推荐剂量:成人一般口服曲格列汀1周1次，1次100mg。中度肾功能障碍患者，排泄延迟会导致本药的血药浓度上升，因此应参考下表减少给药量。中度肾功能不全者(30≤Ccr<50mL/min)，剂量调整为每次50mg、每周1次。

　　2、应向患者说明以下事项。本药每周服用1次，应在每周的同一天服用。漏服本药时，意识到漏服后仅服用规定剂量，之后仍在预先规定的服药时间服药。

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