什么是阿帕鲁胺（安森珂）？阿帕他胺- 简要概述

2018年2月，非甾体抗雄激素（NSAA）药物阿帕鲁胺获批用于治疗前列腺癌。它于 2007 年首次被描述，并从那时起一直在使用。非转移性去势抵抗性前列腺癌 （NM-CRPC） 和转移性去势敏感性前列腺癌患者均接受阿帕鲁胺治疗。它是批准用于治疗NM-CRPC的主要药物之一。这种药物以片剂的形式出现，只有医生的处方才能获得。

阿帕鲁胺如何工作？

作为雄激素受体的拮抗剂，雄激素受体是雄激素（例如睾酮）的生物学靶标，阿帕鲁胺是一种抗雄激素药物。这可以防止这些雄激素的形成影响前列腺和其他身体部位。

阿帕鲁胺的用途：

阿帕鲁胺在以下条件下开具：

在被诊断患有非转移性去势抵抗性前列腺癌 （NM-CRPC） 的成年男性中。

在被诊断患有转移性激素敏感性前列腺癌 （MH-SPC） 的成年男性中。

剂量和给药：

阿普拉他胺以片剂的形式口服给药。每片含有 60 毫克阿普利他胺。建议患者服用单剂量的四粒药丸（240 毫克）阿普利他胺。它可以与食物一起食用，也可以不与食物一起食用。

阿帕鲁胺的副作用是什么？

使用阿帕鲁胺的患者可能会出现各种副作用。常见的副作用包括：

甲状腺功能减退症（一种激素紊乱，甲状腺功能障碍，不能产生所需的激素）。食欲下降。高胆固醇血症（胆固醇水平异常升高）。高甘油三酯血症（甘油三酯水平异常升高）。味觉障碍（味觉改变）。缺血性心脏病（一种由于与心脏相关的血管受损而引起的心脏病）。高血压（高血压）。皮疹。视力。头痛。心动过速（心跳加快）。瘙痒（皮肤瘙痒）。脱发（脱发）。骨折。关节痛（关节痛）。腹泻（稀便）。肌肉痉挛（肌肉无力和僵硬）。疲劳或疲倦。体重减轻。恶心。虚弱。潮热。缺血性脑血管疾病（例如中风）。

有时副作用可能很严重。以下副作用不常见;但是，如果出现以下副作用，必须立即通知医生：癫痫发作。心律失常（心律不齐）。胸痛放射至肩部、手臂、下颌和背部。意识丧失。胳膊、腿、手和脚肿胀。心绞痛（胸痛）。呼吸困难（呼吸急促）。皮肤起泡。史蒂文·约翰逊综合症。

警告和注意事项：

1、癫痫发作- 不建议既往有癫痫发作史的患者使用阿普拉米特。如果患者在一年内有脑损伤、卒中或脑肿瘤（有或没有转移）的病史，也应避免使用。在阿普拉他胺治疗期间，如果患者出现癫痫发作，应立即停药。

2、肾功能不全 -对于已开具阿普利他胺处方的肾功能不全患者，应密切监测不良反应。

3、肝功能损害 - 不建议肝功能损害患者使用阿普拉他胺，因为它是通过肝脏途径从体内排出的。

4、跌倒和骨折 - 服用阿普拉他胺的患者容易跌倒和骨折，因此，在治疗开始前应彻底检查患者的骨骼生理学。研究表明，阿普拉他胺与骨靶向药物一起服用时，往往会降低患者跌倒和骨折的发生率。

5、缺血性心脏病和缺血性脑血管疾病 - 研究表明，服用阿普拉他胺的患者曾经历过缺血性心脑血管疾病，包括死亡。因此，应全面监测有此类疾病危险因素的患者，并应特别注意其血压、血糖和血脂（胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）水平。

6、心血管疾病近期病史 - 在阿帕鲁胺开始前六个月有重大心血管疾病病史的患者中，尚未确定阿普替姆的安全性。应监测此类患者的危险因素，如高血压、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。心血管疾病包括：稳定型和不稳定型心绞痛。心肌梗塞或心脏病发作。有症状的充血性心力衰竭。动脉或静脉血栓栓塞事件（如肺栓塞、卒中、短暂性脑缺血发作等）。室性心律失常。

7、史蒂文·约翰逊综合症 （SJS） -也称为中毒性表皮坏死松解症或 TEN，是一种自身免疫性疾病，通常是药物诱发的疾病过程。在这种疾病中，身体的防御机制出现故障并开始攻击自己身体的细胞和组织。这导致全身糜烂。如果观察到任何史蒂文·约翰逊综合征的症状和体征，应建议患者立即停药并赶往医院。对于易患 Steven Johnson 综合征的患者，应避免使用阿普利他胺。

8、雄激素剥夺疗法可延长QT间期 - 在为具有易感QT间期延长的危险因素的患者开具阿帕鲁胺处方之前，医生应进行彻底的风险评估。

Apulatmide 未被批准用于儿童和女性。