卡博替尼（XL184）吃后的不良反应

　　卡博替尼是一种称为酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗，可阻断少数靶标，包括VEGF，MET，RET和ROS。这意味着它通过靶向癌细胞上存在的受体起作用。通过阻断癌细胞上的这些靶标，阻止肿瘤生长和血管生成(肿瘤血液供应的发展)。
 

　　如何服用卡博替尼
 

　　卡博替尼有胶囊和片剂形式，有几种剂量强度。你绝不应该用胶囊代替片剂或片剂来代替胶囊。每天空腹服用一次。在给药前2小时或给药后1小时不要进食。用一整杯(至少8盎司)水吞下胶囊或片剂; 不要打开，折断或咀嚼胶囊或片剂。不要在下一次给药后12小时内服用错过的剂量。不要一次服用2剂以弥补错过的剂量。

　　重要的是确保每次服用正确量的药物。在每次服药之前，检查您服用的药物是否符合您的处方。

　　这种药物的血液水平可能会受到某些食物和药物的影响，因此应该避免使用它们。如果您正在服用任何这些药物，您的剂量可能会改变。这些包括：葡萄柚，葡萄柚汁，酮康唑，泊沙康唑，伏立康唑利福平，苯妥英，苯巴比妥，圣约翰草和卡马西平。务必告诉您的医护人员您服用的所有药物和补品。
 

　　可能的副作用
 

　　这些是一些最常见或最重要的副作用：

　　腹泻

　　腹泻可能是严重的副作用，可导致脱水和其他胃肠道副作用。

　　高血压

　　患者应在治疗期间定期检查血压。任何高血压都应该适当治疗。如果不能控制高血压，可停止用药。

　　疲劳

　　在癌症治疗期间疲劳是非常常见的并且是一种压倒性的疲惫感，通常不会通过休息来缓解。在接受癌症治疗时，以及之后的一段时间，您可能需要调整您的日程以控制疲劳。

　　口腔溃疡(粘膜炎)

　　某些癌症治疗可能会导致口腔和/或喉咙疼痛或疼痛。

　　· 每天两次用软毛牙刷或棉签刷牙。

　　· 避免含有酒精的漱口水。建议每天4次使用小苏打和/或盐用温水漱口水(2茶匙小苏打或1茶匙盐在8盎司温水中)。

　　· 如果你的嘴变干，就要吃潮湿的食物，多喝水(6-8杯)，然后吮吸无糖硬糖。

　　· 避免吸烟和嚼烟，喝含酒精饮料和柑橘汁。

　　恶心或呕吐

　　饮食改变可能有所帮助。避免可能使症状恶化的物质，如重油或油腻/脂肪，辛辣或酸性食物(柠檬，西红柿，橙子)。尝试使用盐水或姜汁来减轻症状。

　　减少食欲或味觉变化

　　营养是您护理的重要组成部分。癌症治疗会影响你的食欲，在某些情况下，治疗的副作用会使进食变得困难。

　　· 尝试全天吃五六个小餐或小吃，而不是三餐。

　　· 如果你吃得不够，营养补充剂可能会有所帮助。

　　· 您可能会体验到金属味，或者发现食物根本没有味道。在接受癌症治疗之前，您可能不喜欢您喜欢的食物或饮料。治疗结束后，这些症状可持续数月或更长时间。

　　· 避免任何你认为闻起来或味道不好的食物。如果红肉是一个问题，吃鸡肉，火鸡，鸡蛋，乳制品和鱼没有强烈的气味。有时冷食的气味较少。

　　· 通过在甜汁，糖醋汁或调味品中腌制，为肉类或鱼类添加额外的味道。使用罗勒，牛至或迷迭香等调味料来增加风味。培根，火腿和洋葱可以增加蔬菜的味道。

　　手足综合症

　　手足综合征(HFS)是由于某些化学治疗剂被皮肤细胞吸收而出现在手掌和/或足底上的皮肤反应。HFS可以以轻微刺痛，麻木，针刺感，发红或疼痛或手和/或脚肿胀开始。然后，这可能会进展为疼痛的肿胀，水疱或皮肤脱落，从而影响您正常活动的能力。

　　有助于预防HFS的一些提示包括：

　　· 保持手脚清洁干燥。

　　· 避免穿紧身鞋或袜子。

　　· 避免在治疗后1周对手掌或脚掌施加压力的活动。

　　· 经常使用无酒精的保湿霜。(避免使用香水或香水保湿)

　　· 避免使用非常热水的浴缸和淋浴。
 

　　不太常见但重要的副作用可能包括：
 

　　· 胃肠道穿孔和瘘管

　　· 出血： 卡博替尼可引起异常出血。包括：咳血或血栓，呕吐血液或呕吐物看起来像咖啡渣，红色或黑色粪便，比正常月经出血重，或其他异常或大量出血。

　　· 伤口愈合并发症：该药物可导致伤口愈合缓慢或不完全，例如手术伤口未愈合或保持闭合。因此，建议在手术前28天停药。此外，在开始或重新开始服药之前，任何手术切口都应该完全愈合。

　　· 蛋白尿：这种药物会导致尿液中的蛋白质增加。当您接受卡博替尼治疗时，您的医疗团队将监控您的肾功能。

　　· 后部可逆性脑病综合征(PRES)： PRES是一种罕见的，可逆的神经系统疾病，可以使用卡博替尼。PRES的症状包括癫痫发作，高血压，头痛，精神错乱，疲劳，精神错乱，失明和其他视觉或神经紊乱。

　　· 头发变化

　　· 电解质和血细胞计数异常： 这种药物可以影响体内LFT，钙，磷酸盐，白细胞和血小板的正常水平。您的水平将通过验血进行监测。

　　· 下颌骨坏死： 下颌骨坏死(ONJ)是一种罕见的副作用，在服用这种药物的胶囊制剂的患者中更常见。重要的是要了解它并采取措施保护您的牙齿健康。上颌骨(上颌骨)和下颌骨(下颌骨)通常由牙龈组织覆盖。在ONJ的情况下，该组织消失并且骨骼暴露。与ONJ相关的典型症状是：疼痛，牙龈肿胀或感染，牙齿松动，暴露的骨骼(通常在先前拔牙的部位)。一些患者可能会报告下颌麻木或刺痛或下颚“重”感。ONJ可能没有几周或几个月的症状，只能通过暴露的骨骼来识别。ONJ最常发生在牙科手术后不久，但并非总是如此。

　　· 在开始治疗之前，您应该进行完整的牙科检查，清洁和去除健康状况不佳的牙齿。

　　· 应检查假牙是否合适。

　　· 饭后和睡前用软刷刷牙。每天轻轻一次牙线。如果您的牙龈出血，请咨询您的医疗团队，看看您是否可以继续使用牙线。

　　· 每天检查镜子里的牙齿和牙龈是否有任何疮，肿胀，牙齿松动，疼痛或麻木或其他变化，并立即向牙医或肿瘤科报告。

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