卡博替尼和乐伐替尼有什么区别？

　　乐伐替尼(小名E7080)，是一个富有传奇色彩的小分子靶向药，作用靶点是VEGFR2/VEGFR3、PDGFR、FGFR，由卫材公司研发和生产。这个药物，大概长如下的样子：

　　目前，乐伐替尼已被批准用于治疗晚期甲状腺癌和肾癌，治疗非小细胞肺癌、胶质瘤、子宫内膜癌等实体瘤的临床试验正在开展中。

　　卡博替尼(Cabozantinib)是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。

　　目前，卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。
 

　　1、肾癌治疗-卡博替尼

　　在肾癌治疗里卡博替尼XL184是第一位选择疗效优于乐伐替尼，卡博已经被批准晚期肾癌的一线治疗方案了。所以在肾癌治疗我们还是更加推荐卡博替尼治疗。

　　2、肝癌治疗-乐伐替尼

　　肝癌治疗乐伐替尼优于卡博替尼，我们推荐RET基因有突变的病人优先选择。

　　3、乐伐替尼联合PD-1抗体治疗实体肿瘤

　　乐伐替尼小规模数据表示：如果PD-1抗体联合乐伐替尼用药在多种实体肿瘤治疗可以选择。

　　包括：肺癌、肠癌、恶黑、肝癌、肾癌、子宫内膜癌等等多种实体瘤都可以选择乐伐替尼联合PD-1抗体治疗，具体需要会诊明确用药情况。

　　4、卡博替尼更适合骨转移或骨肿瘤病人治疗

　　卡博替尼对于有骨转移情况的病人治疗拥有一定的保护作用机制，也是由于其多靶点针对骨转移细胞通路有关联的所以说如果肾癌尤其出现骨转移情况的推荐卡博替尼治疗的。

　　很多有骨转移或骨肿瘤的病人在选择多靶点抑制剂的时候卡博替尼可以重点考虑了。

　　5、乐伐替尼和卡博替尼副作用

　　乐伐替尼一般是抗血管生成常见副作用如：蛋白尿、高血压、血液血栓、肝肾功能低下、低钙血症(这个副作用比较少见)等等。

　　卡博替尼对于胃肠道穿孔瘘管副作用发生概率更高，对于其详细的副作用就不多解析了可以查阅手册或说明。

　　香港用药PD-1抗体或靶向药物等都需要提交病人真实有效的近期资料和报告进行会诊，也告诫病友和家属一定选择正规医疗机构会诊取药，药店等都是没有资格直接取处方用药的也是具有很大风险的因为来源不明冷链温控无法保障。

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