伊沙佐米与塞利尼索：多线骨髓瘤治疗的核心选择对比

Ninlaro（伊沙佐米）在多发性骨髓瘤中的疗效

Ninlaro（伊沙佐米）是一种口服蛋白酶体抑制剂，用于治疗多发性骨髓瘤，这是一种影响浆细胞的血液癌症。它特别适用于与来那度胺和地塞米松联合用于治疗已接受至少一种先前治疗的多发性骨髓瘤患者。临床试验表明，当伊沙佐米加入来那度胺和地塞米松时，与单独使用这两种药物相比，可延长无进展生存期（PFS）。TOURMALINE-MM1 研究是一项关键的 3 期临床试验，结果显示接受伊沙佐米方案治疗的患者的中位 PFS 显著长于接受安慰剂加来那度胺和地塞米松的患者。

虽然伊沙佐米的总生存期（OS）益处尚未确定，但 PFS 的改善表明疾病进展的延迟，这对多发性骨髓瘤患者来说是一个有价值的结果。包括完全缓解和非常好的部分缓解在内的应答率在伊沙佐米组也更高。伊沙佐米的安全性概况通常是可控的，常见不良事件包括胃肠道症状、血小板减少和周围神经病变。

Xpovio（塞利尼索）在多发性骨髓瘤中的疗效

Xpovio（塞利尼索）是首创的口服选择性核输出（SINE）化合物抑制剂，可阻断输出蛋白 1（XPO1）蛋白。它被批准与地塞米松联合用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的成年患者，这些患者已接受至少四种先前治疗且其疾病对其他几种治疗形式具有耐药性，包括至少两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂和一种抗 CD38 单克隆抗体。塞利尼索的批准基于 STORM 研究（一项 2b 期临床试验）的结果，该研究在经过大量预处理的患者中显示出有意义的总体应答率（ORR）。

在 STORM 研究中，塞利尼索与地塞米松联合在 RRMM 患者中显示出约 25% 的 ORR。考虑到经过大量预处理的人群，应答的中位持续时间也很显著。虽然塞利尼索在这一难以治疗的人群中的疗效已得到确立，但其使用与一组独特的副作用相关，包括恶心、呕吐、疲劳和厌食，需要仔细管理以优化患者结果。进一步的研究和正在进行的临床试验继续评估塞利尼索在早期治疗线以及与其他骨髓瘤疗法联合使用中的作用。