福巴替尼：胆管癌治疗新突破，为患者带来生存曙光

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胆管癌，这一相对少见却恶性程度极高的消化系统肿瘤，正悄然威胁着人们的健康。其发病率在全球范围内呈上升趋势，主要源于胆管上皮细胞，依据发生部位可分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和肝外胆管癌。由于早期症状隐匿，多数患者确诊时已至晚期，失去手术根治机会，5年生存率极低，临床治疗面临巨大挑战。

在胆管癌发病机制研究中，科学家发现约10%-16%的患者存在成纤维细胞生长因子受体2（FGFR2）基因融合或重排现象。FGFR2作为受体酪氨酸激酶，正常时参与细胞生长、分化等重要生理过程。基因变异后，产生异常激活的FGFR2蛋白，持续传递生长信号，驱动肿瘤细胞增殖、存活和转移，成为胆管癌发展的关键因素，也为靶向治疗提供了重要靶点。

福巴替尼（Futibatinib）便是针对FGFR2融合或重排的强效、选择性口服小分子酪氨酸激酶抑制剂。其作用机制精妙独特，能高亲和力与FGFR2蛋白的ATP结合位点结合，阻断ATP与FGFR2结合，抑制FGFR2激酶活性，切断肿瘤细胞生长信号传导通路。通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡和抑制血管生成，全方位发挥抗癌作用。

关键性的II期临床试验（FIGHT-202研究）评估了福巴替尼在既往接受过至少一次系统性治疗的、不可切除的局部晚期或转移性FGFR2融合或重排阳性胆管癌患者中的疗效和安全性。108例患者每日口服一次福巴替尼（20mg），结果显示其抗肿瘤活性显著，客观缓解率（ORR）达42%，中位缓解持续时间（DOR）长达9.7个月，中位无进展生存期（PFS）为7.2个月，中位总生存期（OS）为12.9个月。这些数据表明，福巴替尼能显著改善这类患者的生存预后，带来新的治疗希望。

在安全性方面，福巴替尼总体耐受性良好。常见不良反应如高磷血症、口腔炎等，大多为轻至中度，可通过适当处理有效控制。高磷血症较为独特，是由于FGFR2信号通路被抑制影响肾脏磷排泄所致，临床可通过监测血磷水平并采取降磷治疗措施进行管理。

基于FIGHT-202研究的出色结果，美国食品药品监督管理局（FDA）已加速批准福巴替尼用于相关适应证患者。这一批准标志着胆管癌治疗领域的重大突破，为晚期患者提供了全新的靶向治疗选择。相信随着福巴替尼在临床中的广泛应用，将为更多胆管癌患者带来生存获益，改写治疗格局。