索托拉西布需要服用多长时间才能见效？

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KRAS突变曾被称为“不可成药”的魔咒，而G12C这一特定亚型更是多年无靶向可用。随着索托拉西布（Sotorasib）获批，KRAS G12C终于迎来首个精准“克星”。为了让刚刚拿到基因报告、正在考虑用药方案的患者与家属快速了解这款新药，我们整理了三个最关心的问题——它到底治什么、多久能见效、会不会一吃就好——并给出基于最新临床数据与真实世界经验的答案，希望能帮助大家在治疗路上少走弯路、多一份安心。

索托拉西布有什么用？

索托拉西布（Sotorasib，Lumakras）是首个靶向 KRAS G12C 突变的抑制剂，主要用于经基因检测确诊的 KRAS G12C 突变患者。在非小细胞肺癌中，用于至少接受过一种系统治疗的局部晚期或转移性患者，ORR 达 37.1%，DCR 为 80.6%，中位 PFS 6.8 个月，OS 12.5 个月；在结直肠癌中，与帕尼单抗联合用于标准治疗失败的转移性患者；在胰腺癌等实体瘤中也显示一定活性（ORR 21%，DCR 84%，PFS 4.0 个月，OS 6.9 个月），但仍在探索阶段。使用前必须确认 KRAS G12C 突变，且需在至少一种系统治疗失败后使用，不适用于野生型 KRAS 或其他突变型患者。

索托拉西布需要服用多长时间才能开始见效？

索托拉西布（Sotorasib）的起效时间因人而异，临床研究显示，首次出现肿瘤缓解的中位时间约为 1.4 个月（6 周左右），部分患者在用药 2～4 周即可感到症状改善或影像学初步变化。药物相关不良反应（如肝毒性、ILD）的中位发生时间也在 6～9 周，表明此时血药浓度已达有效水平。一般而言，最早 2 周、最晚 3 个月出现疗效均属正常范围。若用药满 3 个月影像评估仍无变化，应与医生讨论是否继续用药或调整方案。总体上，大多数患者在 4～6 周可见初步疗效，但最终判断应以 6 周左右的首轮影像学评估为准，切勿自行提前停药。

索托拉西布会立即起作用吗？

索托拉西布（Sotorasib）作为口服 KRAS G12C 抑制剂，并非立即见效，需经历口服吸收→血药浓度上升→与 KRAS G12C 蛋白共价结合并持续抑制下游信号→肿瘤细胞增殖受阻→逐步出现体积缩小或症状缓解的过程。在治疗期间应每天按时足量服药，并按医嘱定期进行影像与血液学评估，切勿因短期内未见好转而自行停药或加量。总体而言，通常需数周至一个半月才能判断疗效，耐心配合治疗是关键。