伊布替尼在白血病和淋巴瘤中的治疗效果怎样？

　　  我们身体里的淋巴细胞可以分成三类不同的淋巴细胞：一个是自然杀伤淋巴细胞，一个是T淋巴细胞，还有一个是B淋巴细胞。B淋巴细胞主要负责产生抗体，抵抗病毒、细菌感染，如果这一部分细胞出现癌变，就产生B淋巴细胞肿瘤;B淋巴细胞在血里面，就叫B淋巴细胞性白血病;而“慢性”，就是指成熟的淋巴细胞突变，变成癌细胞，所以叫做慢性淋巴细胞白血病。

　　而小淋巴细胞淋巴瘤，是一种比较常见的淋巴瘤疾病，主要是由于小淋巴细胞出现了异变，发生这种疾病是因为患者身体的小淋巴细胞发生了增生而导致的，当患者的小淋巴细胞发生增生之后细胞的胞浆几乎不复存在。同时患者的小淋巴细胞细胞核会出现不规则的圆形状态，通过穿刺检查就可以发现这一异常情况。这种疾病的发生大多是在淋巴集中的脖子、腹股沟等部位。

　　慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤的治疗方式依然单薄,如果疾病复发,患者的总生存期通常仅为2-3年。套细胞淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的B细胞血液肿瘤,化疗虽然暂时有效,但是高复发率导致患者的长期预后普遍较差,中位总生存期通常为3-4年,而首次复发后生存期只有1-2年。

　　西安杨森制药有限公司的亿珂即伊布替尼胶囊是一种高效、高选择性小分子布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂，被国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准,单药适用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤患者以及既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗。

　　一项2期研究表明，在复发或难治性CLL或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者中，接受伊布替尼治疗患者的反应率为71%，2年时无进展生存率为75%。在这项研究中，未发现大多数患者因药物毒性停用伊布替尼。根据2期研究的早期结果，研究人员启动了一项多中心、开放性随机3期试验，在复发或难治性CLL或SLL患者中比较伊布替尼与奥法木单抗的效果。

　　在两个研究组之间，患者的基线特征得到很好地平衡。大多数患者为晚期。伊布替尼组患者中位既往治疗次数为3次，而奥法木单抗组的患者中位数为2次。大多数患者既往接受过嘌呤类似物、烷化剂和抗CD20抗体的治疗。两个研究组中检测到大约57%的患者存在染色体17p13.1或染色体11q22.3缺失。中位随访时间为9.4个月(范围，0.1至16.6)，86%的患者在分析时仍然在接受药物伊布替尼治疗。

　　中国抗淋巴瘤联盟主席、哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授指出,化疗是一种有效的治疗选择,但是大多数患者不可避免地出现了耐药和复发,导致他们面临不良预后和无药可用的局面。

　　多项国际研究表明,伊布替尼具有良好的耐受性,并可显著降低患者的疾病进展和死亡风险。同时,伊布替尼每日一次的口服剂型可帮助改善患者的生活质量。截至目前,亿珂已在86个国家或地区获批,并已广泛应用于全球超过7.5万的患者。
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