伊布替尼入中国医保的价格是多少？

　　  依鲁替尼是一种用于抑制布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 功能的靶向治疗用药,可用于治疗华氏巨球蛋白血症,和既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)以及套细胞淋巴瘤患者。

　　由上可见，依鲁替尼的适应症比较多，但主要是针对淋巴瘤，尤其是对于CD20抗体(例如美罗华/利妥昔单抗)治疗无效的淋巴瘤。因为它会与布鲁顿酪氨酸激酶的半胱氨酸形成共价键，抑制布鲁顿酪氨酸激酶的活性，而布鲁顿酪氨酸激酶是B淋巴细胞抗原受体(BCR)和细胞因子受体通路的信号分子，对于B淋巴细胞的转运、趋化和粘附都有很重要的作用，所以它可以抑制恶性B淋巴细胞在体内的增殖、存活以及细胞迁移和粘附，从而发挥治疗作用。

　　临床实验证实，依鲁替尼对于套细胞淋巴瘤的响应率达到了65.8%，中位持续响应时间长达17.5个月，接近了一年半，对于CD20(例如美罗华)治疗无效的边缘区淋巴瘤总响应率达到了46%。另外，在依鲁替尼对奥法木单抗头对头的临床试验对比结果显示，依鲁替尼治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤响应率几乎达到了奥法木单抗的十倍，是非常惊人的数据。在跟苯丁酸氮芥进行头对头研究的临床试验显示，依鲁替尼总响应率高达82.4%，而苯丁酸氮芥只有35.3%。在联合利妥昔单抗的临床试验中，依鲁替尼的总响应率达到了82.7%，高于安慰剂组的67.8%。从以上数据来看，依鲁替尼基本上就是淋巴瘤和白血病的克星，响应率非常高。

　　临床试验显示依鲁替尼的主要副作用有白血球和血小板减少、腹泻、贫血、骨骼肌肉痛、皮疹、恶心、疲倦、发热、口腔炎症等，症状都比较轻，对于癌症患者来说都是可以承受的，比放化疗对于人体的伤害小很多。

　　西安杨森在国内上市的依鲁替尼原研药，90粒一瓶，入医保前国内的售价高达5万人民币，虽有相关的医疗援助政策，但这样的价格还是直接把大多普通家庭拒之门外。2018年，由国家组织谈判，将包含伊布替尼在内的17种抗癌药加入医保报销范围，而伊布替尼得到最高降幅80%，该药（140毫克/粒）的中标价格为925元，医保结算后，患者只需支付189元，一粒药就便宜了736元。这对于患者来说是通往生存之路莫大的好消息，现在已经可以在各大医院购买。而孟加拉Incepta制药厂生产的依鲁替尼仿药连国内原研药价格的1/10都不到，这样国内的患者就可以承受，可以说是国内癌症患者的救星。
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