乐伐替尼在晚期难治性甲状腺癌中的应用

　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。

　　分化型甲状腺癌(DTC)约占甲状腺癌的95%。在转移性RAI难治性疾病中，化疗具有非常有限的功效并且与实质毒性相关。随着对DTC分子发病机制的了解不断增加，已经开发出新的靶向疗法。

　　乐伐替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，具有良好的临床活性，基于随机III期SELECT试验。在瑞士，安装了一个指定患者计划(NPP)，以缩短与Swissmedic批准的时间差距。在这里，我们报告了瑞士乐伐替尼 NPP的结果，包括转移性RAI难治性DTC患者。

　　瑞士NPP的主要入选标准是RAI难治性DTC，记录疾病进展，东部肿瘤协作组(ECOG)表现状态0-3。先前治疗的数量不受限制。

　　2014年6月至2015年10月期间，共有13名中位年龄为72岁的患者入组。大多数患者(69%)至少有一种先前的全身治疗，主要是索拉非尼。 31%的患者显示PR和31%的SD。中位无进展生存期为7.2个月，中位总生存期为22.7个月。 7名患者(53%)需要因不良事件导致的剂量减少。在分析时，6名患者(47%)仍在接受治疗，治疗中位时间为9.98个月。

　　研究结果表明，在未选择的RAI难治性甲状腺癌患者中，乐伐替尼具有合理的临床活性，近三分之二的患者具有临床获益。可以说，乐伐替尼的毒性特征是可控的。

　　但切记，任何一种药物在使用期间都可能出现一定的副作用，患者如果在使用乐伐替尼期间出现异常状况，请及时联系医生并根据医生的建议进行治疗。

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