卡博替尼为肝癌患者带来新的希望

　　卡博替尼的江湖俗称是XL184，属于美国研发多靶点抗癌药，卡博替尼为多种癌症而生，目前已经被美国FDA批准的适应症主要是以下三点：

　　①2012年，卡博替尼批准上市治疗甲状腺髓样癌，甲状腺癌成为最早获批的适用症;

　　②之后在2016年，卡博替尼又一适应症肾癌获批，主要针对肾癌之前接受过抗血管生成治疗出现疾病进展的患者;

　　③2019年1月14日，卡博替尼扩大范围：美国FDA正式批准卡博替尼XL184二线治疗肝癌(多吉美或者索拉非尼耐药)，肝癌靶向药系列又添加一员大将，目前印度和孟加拉版已经有仿制版本XL184卡博替尼。

　　关于卡博替尼与肝癌的获批的此项决定主要是源于一项原研药公司发布的关于卡博替尼的III期研究实验：

　　研究性质：全球、双盲。

　　研究对象：多吉美耐药的肝癌患者(二线)和二线以上(中位年龄为64岁，大部分是男士)。

　　主要方案：按照2:1的比例接受每天60mg的卡博替尼或者安慰剂。

　　实验结果数据分析：卡博替尼组中位OS为10.2个月，安慰剂组为8.0个月。中位无进展生存率(PFS)则增加了一倍以上，卡博替尼组为5.2个月，安慰剂组为1.9个月。卡博替尼组疾病控制率为64%，安慰剂组为33%。

　　晚期肝癌患者的治疗选择方案非常有限，尤其是多吉美出现耐药时。患者希望可以有继续治疗的方案，而同时医生也渴望为患者带来新方案，卡博替尼可以让患者的病情得到缓解进展和改善结果的情况下，同时提高了安全性和有效率，184卡博替尼副作用轻微。

　　卡博替尼可以针对9个靶点(包括MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT)，这也是患者可以长期服用卡博替尼的原因，不容易产生耐药。

　　在卡博替尼联合用药，可以很好应对单一靶向药物的耐药。

　　肺癌EGFR野生型突变：卡博替尼联合特罗凯，有效率优于单一的特罗凯。

　　肝癌：卡博替尼联合索拉菲尼可以应用于肝癌耐药。

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