伊布替尼耐药时间及耐药后解决方法是什么？

　　伊布替尼(依鲁替尼,亿珂,Imbruvica,Ibrutinib,Ibrutix,Ibrunib)是美国FDA批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤以及巨球蛋白血病的靶向药物，普遍情况下。伊布替尼的耐受性是良好的，伊布替尼自上市以来受到了众多医生和患者的一致认同。不仅有持久的疗效，并且副作用也较小。

　　由于伊布替尼是靶向药，所以与普通的化疗药以疗程用药的方法不一样，伊布替尼具体用药时间与患者出现耐药的时间有关，在患者出现耐药之前需要持续服用，因为伊布替尼一旦出现耐药便将不会再有效，所以若伊布替尼出现了耐药情况，可采取其他药物治疗。

　　服用伊布替尼发生耐药后的方案：

　　1、服用来那度胺联合美罗华，这种治疗方案可以作为慢性淋巴瘤的为二线治疗方案。

　　2、服用其他药物，包括：PD-1，P13K，BCL-2拟制剂等，目前这三款药物已被批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病。

　　伊布替尼虽然在套细胞淋巴瘤和慢性淋巴白血病中有长时间的药效，但是伊布替尼同样会产生耐药，对于癌症这种难以控制的病症更是不能确定的，因此伊布替尼的耐药时间也是因人而异。

　　患者使用伊布替尼通常产生耐药性的特征显示为：病情进展和组织学转化。组织学多转化为大细胞淋巴瘤或幼淋巴细胞白血病，这种情况通常发生在伊布替尼治疗2年后，治疗第1年很少发生病情进展，随治疗时间延长，进展率逐渐增大。但慢性淋巴白血病初治患者也能够达到92%患者的总生存期为5年以上，复发/难治性患者总生存期可达5年以上的也有60%。

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　　另外如果患者严格按照医生指导的正确用药方式和剂量，那么伊布替尼不会很快产生耐药性，因为伊布替尼相对于很对肿瘤药物，其耐药性还是较长的，并且治疗不同的肿瘤癌症，伊布替尼有相应的用药剂量。对于套细胞淋巴瘤伊布替尼以每天口服560mg (4粒140mg胶囊)，每天1次;对于淋巴白血病，伊布替尼420mg口服每天1次(3粒140mg胶囊)。用水直接口服胶囊，不要打开或咀嚼胶囊。如果患者产生了对伊布替尼的耐药反应，可以根据主治医生的建议，更换用药或者加入其余药物同时使用。

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