帕纳替尼使用注意事项有哪些？

　　成人慢性粒细胞白血病是一种比较常见的恶性血液肿瘤，一般来说患者的一线治疗药物都是选择的格列卫/伊马替尼，但是往往格列卫这款药物在我们临床治疗时会产生耐药性，这个时候我们就需要更换其他药物来进行治疗。其中帕纳替尼就是我们最常使用的一款格列卫耐药后的后续药物。

　　患者无论服用任何药物都是会有一定的副作用的，帕纳替尼是治疗白血病的靶向药，自然少不了应对服用之后所产生的副作用，帕纳替尼最常见非-血液学不良反应(≥ 20%)是高血压，皮疹，腹痛，疲乏，头痛，干皮肤，便秘，关节痛，恶心，和发热。血液学不良反应包括血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，和白细胞减少。

　　据了解，帕纳替尼在实验中血栓和血管狭窄事件不断增加。试验中，67%的患者经帕纳替尼治疗后出现了高血压;8%出现了心衰，包括致死性病例。所以在患者服用帕纳替尼的时候一定要注意这点，出现情况立即找医生进行治疗，避免出现严重副作用。

　　充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。

　　高血压：监视高血压和临床有指针时治疗。

　　胰腺炎：每月监视血清酯酶;中断或终止普纳替尼。

　　出血：对严重出血中断普纳替尼。

　　液体潴留：监视患者for 液体潴留; 中断，或终止帕纳替尼 。

　　心律失常：监视心律失常的症状。

　　骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少，和贫血可能需要中断或减低剂量。每两周监视全细胞计数共3个月和然后每月和当临床上指示。对ANC< 1000/mm3或血小板减少 < 50,000/ mm3中断普纳替尼。肿瘤溶解综合征：开始用普纳替尼治疗前确保水化和纠正高尿酸水平.伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔：在接受大型手术患者中短暂中断治疗。胚胎-胎儿毒性：可能致胎儿危害。劝告妇女对胎儿的潜在风险。

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