尼拉帕尼(Niraparib)用药剂量调整

　　尼拉帕尼(Niraparib)是FDA批准上市的，用于接受铂类药物治疗后完全应答或部分应答但又复发的成人卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的维持治疗以及乳腺癌的治疗。

　　根据ENGOT-OV26 / PRIMA研究的最新结果显示，PARP抑制剂尼拉帕尼(Niraparib，Zejula)的使用剂量：与300 mg固定起始剂量相比，个体化初始剂量200mg或300 mg治疗高风险卵巢癌患者的不良事件(AEs)发生率降低，基于起始体重和血小板计数。

　　推荐剂量：

　　口服300mg，每日一次。是否与食物同时服用均可。

　　服药时应整粒胶囊吞服，最好在每天同一时间服用，而睡前服用是处置恶心的有效方法。

　　患者应该在近期含铂化疗药治疗方案后不迟于8周的时间开始服用尼拉帕尼，如果患者因呕吐或其他原因缺失一次剂量，应该按照服药时间表，继续服下一次剂量，不可在同一天服用附加剂量。

　　对于药物引起的不良反应，可考虑减小给药剂量至每天200mg(2粒)。如有必要，可再次降低剂量至每天100mg(1粒)。两次降低给药剂量后，不良反应仍未得到缓解，需考虑停药。

　　非血液学不良反应的剂量调整

　　对于不能预防或与治疗无关的3级及3级以上非血液学不良反应，可考虑中止给药，直至不良反应消除，但是最长停药时间不超过28d;或降低剂量继续给药，最多可降低剂量2次。

　　血液学不良反应的剂量调整

　　在治疗的第1个月，需要每周检测1 次全血细胞计数。接下来的11个月，需要每月检测1次全血细胞计数。在此之后，仍然需要周期性地检测全血细胞计数。

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