拉罗替尼的治愈率高吗？拉罗替尼的副作用及注意事项

　　  拉罗替尼药效确实好，与传统抗癌药不同的是，拉罗替尼的适应症并不是以某种癌种来区分的，而是以一种基因突变为目标，即NTRK突变，对于发生NTRK基因突变的患者，拉罗替尼具有较好的治疗效果。更值得一提的是，约40%发生NTRK基因融合的患者，在用药开始后一年内肿瘤没有增大，也没有发生转移，这是十分罕见的。

　　虽然拉罗替尼可有效缓解17种类型肿瘤患者的临床症状，但实际上适用于这个药的患者还是很少的，这与拉罗替尼的适用条件相关。如何找到合适的患者也是一个挑战，要想知道自身是否可选用拉罗替尼治疗，必须先做基因检测，确定是否存在NTRK基因突变，如果存在，那么拉罗替尼就很有可能对患者产生显著效果!

　　我们必须要明确，“有效”并不等于“治愈”。有效率又称“客观缓解率”，按照肿瘤治疗的有效性评价，有效率=(完全缓解+部分缓解)患者例数/总例数×100%。因此，75%有效率的意思是，75%的的NTRK基因突变肿瘤患者使用拉罗替尼后肿瘤明显缩小或有所缩小，临床症状得以缓解。

　　在3个单臂临床试验中，对176名患者进行了拉罗替尼的安全性评估(包括44名儿科患者)。

　　※任何级别(≥20%的患者)最常见的不良反应是呕吐，恶心，头晕，咳嗽，便秘和腹泻。

　　※51%的患者出现3级或4级不良反应，53%的患者出现任何级别的神经不良反应。神经不良反应包括精神错乱、构音障碍、头晕、步态障碍和感觉异常。

　　※最常见的3级或4级实验室异常为贫血和中性粒细胞减少。

　　※最常见的严重不良反应为发热、腹泻、败血症、腹痛、脱水、蜂窝组织炎和呕吐。

　　※拉罗替尼对神经毒性、肝毒性和胚胎胎儿毒性具有警告/预防作用。

　　应告知患者和护理人员神经系统不良反应的风险，并建议不要驾驶或母乳喂养。