乐伐替尼治疗肝癌耐药后怎么处理?

　　乐伐替尼|仑伐替尼是一款多靶点激酶抑制剂，在2018年被美国药监局批准用于治疗不可切除的肝癌，该药不仅能抑制肿瘤内的血管生成，还能抑制肿瘤细胞的营养信号通路。肝癌患者在服用乐伐替尼耐药后还可以二线用药，主要有卡博替尼、瑞戈非尼、雷莫芦单抗和免疫治疗药物纳武单抗。

　　乐伐替尼作为一线用药，耐药后的处理办法：

　　1、二线用药卡博替尼，在2018年5月卡博替尼被美国FDA批准作为晚期肝癌的二线用药。

　　2、二线用药瑞戈非尼，同样美国FDA批准瑞戈非尼作为标准的二线治疗用药。

　　3、二线用药雷莫芦单抗，不过仅对甲胎蛋白>400的病人有着很好的治疗效果。

　　4、免疫治疗药物Opdivo，在214名肝癌晚期患者单药使用Opdivo，客观有效率达20%。

　　5、化疗，一般在患者靶向治疗开始耐药后，医生都会建议选择化疗代替。化疗虽然最有效但是副作用也很大，如果幸运的话，患者很可能在经过一段时间的化疗后，乐伐替尼再次起效。

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