普纳替尼治疗白血病的总生存期是多久?

　　慢性粒细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤，大约占所有癌症的0.3%，占成人白血病的20%;一般人群中，大约每10万人中有1—2个人患有该病。慢性粒细胞白血病的病因仍未明确，但认为费城染色体与该病密切相关，大约有90%—95%的病人出现费城染色体。

　　患有慢性粒细胞白血病或费城阳性急性淋巴细胞白血病的患者，有效治疗的选择很少。一项研究的目的是比较CML患者和接受普纳替尼治疗与异基因干细胞移植治疗的Ph + ALL患者的总生存期。

　　在普纳替尼 Ph + ALL和CML评估(PACE)试验中接受单药普纳替尼治疗的患者与欧洲骨髓移植登记处报告的allo-SCT患者OS的事后，回顾性，间接比较，CML分层进行了疾病阶段和Ph + ALL。 Kaplan-Meier生存曲线和多变量Cox比例风险模型用于比较干预组之间的总生存期(OS)，调整从诊断到干预的时间，年龄，性别和地理区域;报告了24个月和48个月的OS率和中位OS。

　　调整潜在的混杂因素后，接受普纳替尼的慢性期CML(CP-CML)患者的24个月和48个月OS率明显高于接受allo-SCT的患者(24个月：84%vs 60.5%)分别为：P = .004; 48个月：分别为72.7%和55.8%; P = .013)，风险比(HR)为0.37。在患有加速期CML的患者中，OS组之间的OS率没有显着差异。在患有急性CML和患有Ph + ALL的患者中，与allo-SCT相比，普纳替尼与较短的OS相关。

　　虽然allo-SCT仍然是T315I阳性晚期CML和Ph + ALL患者的重要治疗选择，但普纳替尼也是T315I阳性CP-CML患者的有价值的替代方案，患者可以在体检后考虑选择普纳替尼作为自己的治疗药物。

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