帕纳替尼(Ponatinib)使用说明书

　　帕纳替尼(普纳替尼，Ponatinib)是新一代酪氨酸激酶抑制剂，对BCR-ABL阳性白血病有显着疗效，适用于为治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相，加速相，或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者。甚至在对第一、二代酪氨酸激酶抑制剂出现耐药(如T315I突变)的情况下仍有效。

　　【用法用量】帕纳替尼的说明书推荐剂量为45mg每次，每天一次，有或无食物均可，口服给药，将整片药品吞下，不可破碎、碎裂药片。

　　【药物相互作用】CYP3A4酶能促进帕纳替尼的代谢，所以在用药期间，应避免同时使用强效CYP3A4抑制剂。

　　【药物禁忌】没有明显药物禁忌，但有肝功能障碍、心脏功能障碍及血栓患者应慎用该药。

　　【副作用】有致血管阻塞、心脏衰竭和肝毒性的风险。帕纳替尼最常见的非血液学不良反应(≥20%)有高血压、皮疹、腹痛、疲乏、头痛、皮肤干燥、便秘、关节痛、恶心和发热。血液学不良反应包括血小板减少症、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和白细胞减少。

　　【注意事项】1、采取措施，减少血凝块相关疾病的风险。2、评估心脏方面疾病发生的风险，并在帕纳替尼治疗前和治疗期间采取应对措施减少这些风险。3、如果患者有高血压，应考虑先降低血压在进行治疗，血压一直在较高水平要考虑中断治疗。4、有心脏病发作或者卒中病史，要考虑是否接受帕纳替尼的治疗。