奥拉帕尼副作用与处理方法

　　奥拉帕尼(Olaparib，奥拉帕利)是一种抗肿瘤的分子靶向药物，只针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用。与其他全身化疗药物相比，副作用相对较小。常见副作用包括恶心、疲劳、呕吐、腹泻、消化不良、头痛、食欲下降、常见的类似感冒症状(鼻咽炎)、咳嗽、关节疼痛(关节痛)、肌肉疼痛(肌痛)、背部疼痛、皮疹(皮炎) 和腹痛等。

　　使用奥拉帕尼如果出现明显的副作用，则需做好相应的应对措施，减轻对患者的伤害。下面医康行海外就医就和大家一起来看看奥拉帕尼的副作用以及基本处理方法。

　　一、血液和淋巴系统紊乱

　　抗肿瘤药物对血液和淋巴系统有一定影响，常见的有贫血、骨髓增生异常综合症/急性髓系白血病等。

　　1.贫血：贫血患者以饮食补铁补血为主，必要时应考虑采用促红细胞生成素治疗或输血治疗。

　　2.骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病：原先化疗方案导致的血液毒性≦1级，方可使用奥拉帕尼。血细胞少于基线和治疗期间显著变化的患者需每月监测全血细胞计数。对于血液毒性时间延长的患者，中断用药并每周监测全血细胞计数，直至恢复。若4周后，血液毒性仍>1级，将病人转诊到血液科进行进一步的检查，包括骨髓分析和血液样本的细胞遗传学检查。如果确诊为骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病，停止使用奥拉帕尼。

　　二、胃肠道反应

　　黏膜完整性的维持有赖于免疫系统的正常功能，在机体抵抗力低下时，细菌侵入发生感染，抗肿瘤药物对胃肠道黏膜有抑制、杀伤作用，导致胃肠道反应。常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻、口炎等。

　　1.恶心、呕吐：以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣、生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。轻微恶心、呕吐可不治疗，必要时可以用胃肠道调理类药物治疗。

　　2.腹泻：服用奥拉帕尼后可能会使肠粘膜受到影响，导致肠道吸收功能降低，轻中度患者可予思密达(蒙脱石散)口服，腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液，调整水电解质平衡。

　　3.口炎：保持口腔清洁、湿润，早、晚用软毛刷刷牙，服药后反复漱口可以预防口炎的发生。轻度口炎可以用盐水或康复新液含漱口，适当补充维生素C和维生素B2，必要时可以用口炎涂剂涂抹在炎症表面。

　　三、肌肉骨骼和结缔组织病

　　常见的有肌痛，关节痛。 除了药物副作用引起的疼痛，肿瘤本身引起的疼痛是慢性的长期的，由于长时间的药物止痛会产生耐药性或依耐性，因此首先出现疼痛时进行非药物治疗是最明智的。放松疗法，静坐进行深呼吸，转移和分散注意力;局部物理辅助减轻症状，如冷敷或热敷。

　　(1)一般疼痛常用阿司匹林，消炎痛，布洛芬，芬必得，扶他林等。

　　(2)中度持续疼痛或疼痛加重，主要用药可卡因，双氢可待因，曲马多，布桂嗪等。

　　(3)强烈持续疼痛，主要用药有吗啡，杜冷丁，芬太尼等。

　　四、肺炎

　　抗肿瘤药物常导致身体免疫力降低，易发生感染。如果患者出现新的或恶化的呼吸系统症状如呼吸困难，咳嗽，发烧，或放射学检查发现异常，需中断奥拉帕尼的治疗，并及时评估症状的来源。如果肺炎已确诊，停止使用奥拉帕尼并进行适当对症支持治疗。

　　五、胚胎毒性

　　奥拉帕尼可导致胎儿受损，建议孕龄期妇女用药期间及停药后至少6个月采取有效避孕措施，男性患者用药期间及停药后至少3个月采取有效避孕措施。孕妇应避免服用奥拉帕尼，服用有致畸和流产的可能。

　　以上副作用处理方法仅作参考，如副作用严重，一定要及时咨询医生，进行进一步的处理。

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