伊布替尼使用方法和说明书

　　伊布替尼可降低慢性淋巴细胞白血病对趋化因子 CXCL12和CXCL13的趋化性，并抑制B细胞受体(BCR)刺激后的细胞粘附。此外，依鲁替尼通过靶向CXCR4 / SDF1轴来下调CD20(利妥昔单抗/ ofatumumab的靶标)的表达。

　　在关于慢性淋巴细胞性白血病(CLL)细胞的临床前研究中，据报道，伊布替尼可促进细胞凋亡，抑制增殖并还防止CLL细胞对微环境提供的存活刺激作出反应。这也导致恶性B细胞Mcl1水平(抗凋亡蛋白)降低。

　　用伊布替尼治疗活化的CLL细胞可抑制BTK酪氨酸磷酸化，并有效消除该激酶激活的下游生存途径，包括ERK1 / 2，PI3K和NF-κB。此外，依鲁替尼在体外抑制CLL细胞的增殖，有效地阻止了微环境从外部向CLL细胞提供的存活信号，包括可溶性因子(CD40L，BAFF，IL-6，IL-4和TNF-α)，纤连蛋白的结合和基质细胞联系。

　　伊布替尼用法

　　慢粒白血病：

　　胶囊140mg一粒，说明书推荐剂量是420mg(3粒)一次，每天一次，不可打开胶囊，或者嚼碎 咀嚼服用。

　　淋巴瘤：

　　胶囊140mg一粒，说明书推荐剂量是560mg(4粒)一次，每天一次，不可打开胶囊，或者嚼碎 咀嚼服用。

　　注意：若出现不可控的副作用的情况下，可对每次服用剂量进行一粒一粒(140mg)的减量服用，若减2次剂量以后，还未控制副作用的情况下，可在医生的建议下继续调整剂量或终止服用!

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