来那替尼有哪些不良反应?需要注意什么?

　　来那替尼(Niratinib，Nerlynx)是一种口服、不可逆的酪氨酸激酶抑制剂。它是全球唯一获批在曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗HER2阳性乳腺癌后进行强化辅助治疗的产品，用以减少疾病复发的风险。适用人群为完成标准曲妥珠单抗辅助治疗疾病未进展但存在高危因素的患者。

　　来那替尼作为治疗乳腺癌的靶向药物，临床效果显著。俗话说得好，是药三分毒，乳腺癌患者在服用来那替尼治疗疾病的同时，也有一些不良反应和注意事项。

　　来那替尼常见不良反应

　　腹泻、恶心，腹痛，疲劳，呕吐，皮疹，肿胀和口腔炎(口腔炎)，食欲降低，肌肉痉挛，消化不良，肝损伤(AST或ALT酶增加) ，皮肤干燥，腹部肿胀(膨胀)，体重减轻和尿路感染等。

　　来那替尼注意事项

　　腹泻：患者在接受来那替尼治疗前56天应开始给予洛哌丁胺治疗，以预防或减缓腹泻。然而，尽管在用药前已进行预防性的止泻处理，部分患者仍然有可能出现强烈的腹泻症状，临床需补充水分及电解质。重度或顽固性腹泻应暂停用药，若出现4级腹泻或使用最小用药剂量后仍然出现2级以上腹泻，应永久停止给药。

　　肝毒性：治疗前三个月应每月进行肝功能测试，随后每3个月或临床必要时进行一次测试。若患者出现3级肝功能异常应暂停用药，若出现4级肝功能异常应永久停止给药。

　　胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。患者要有效避孕。

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