帕纳替尼不良反应有哪些?怎么处理?

　　Ponatinib(帕纳替尼，普纳替尼)是治疗白血病的靶向药物，其治疗效果显著，备受国内患者青睐，作为靶向药物长期服用会出现一定的不良反应，那患者服用普纳替尼时会出现那些不良反应?该如何处理?

　　一、常见非血液学副作用(≥20%)：高血压、皮疹、腹痛、疲乏、头痛、皮肤干燥、便秘、关节痛、恶心和发热。

　　1.高血压：使用常规降压药物，如情况严重，需及时咨询医生寻求帮助。

　　2.恶心：以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣、生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。轻微恶心不治疗，必要时可以用胃肠道调理类药物治疗。

　　3.腹部疼痛：腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致，患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同，腹痛通常与胃肠道有密切的关系，也可能是其他脏器的原因引起的，一般而言，腹痛的部位多为病变所在部位。可能有很多原因引起的，如胃酸过多，十二指肠溃疡，腹泻，消化道出血，胆结石，阑尾炎等，因此在治疗过程中首先要明确病因，然后在对症进行治疗。

　　4.皮疹：皮疹是长发性的不良反应但都呈轻度具有自限性，常发于前臂和躯干部，偶发于面部，频繁的瘙痒，通常表现为红斑、斑丘疹样损伤，可以通过服用抗组胺药或局部涂抹甾体类药物处理，若出现严重的症状则可通过口服甾体类药物处理。

　　5.便秘：改善生活方式，使其符合胃肠道通过和排便运动生理，增加运动，要多喝开水，每日早晨起床可饮一杯温开水，以湿滑肠道，多吃富含维生素的食物，如麦类，豆类，蔬菜，水果等，也可对症处理，如腹部热敷、应用缓泻剂、灌肠、栓剂等协助通便。

　　6.头痛：头痛可分为急性和慢性的，其中急性发作的头痛较多，可表现为钝痛、刺痛或博动性钻痛等同时伴有头晕、恶心、呕吐和视力障碍等，症状较轻的治疗方法服用对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药，如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解头痛，应该及时去医院检查。

　　7.干燥：平时要多喝水，补充体内和皮肤的水分流失，合理饮食，多摄入碱性食物如蔬菜、瓜果、豆制品等，养成良好的作息习惯，涂抹保湿霜。

　　8.发热：发热口服退烧药物治疗或者物理降温，不行的话最好到医院做血常规及痰液化验检查，治疗需要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬,高蛋白类的食物，多喝水,补充身体所需的水分，多参加各种运动锻炼，加强体质。

　　9.疲劳：可能有轻度贫血引起，常发于治疗早期，大多数情况下，当血红蛋白回到正常基线水平后症状便会消失，当血红蛋白水平正常后，患者也可能或有持续至中度疲劳，平时多注意休息。

　　10.关节痛：尽可能的进行保暖，可用热水袋热敷，在一段时间适当减少关节活动，减少走路、跑步和登山、爬楼，尽可能让关节得到休息，多按摩，用生姜水泡脚，严重的应对关节应进行全面、细致的体格检查，考虑用药物治疗，如非激素性抗炎药物、缓解性药物、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂，还可以用理疗等方法来缓解疼痛。

　　11.肌痛：主要是由于机体内正气不足，感受风、寒、湿、热、闭阻经络，气血运动不畅，以四肢关节、筋骨、肌肉发生酸痛、麻木、伸屈不利等，治疗方法可以通过调理起居饮食，生活有规律，保证睡眠充足，睡前和醒来最好活动活动筋骨，随时增减衣物。饮食以富含蛋白质、维生素D和微量元素锌、碘、磷的食物为主，补充蛋白质。多吃些含钙丰富的食物，如豆类，如果伴有贫血可以多补充些含铁及 维生素B的食物，如肝脏、骨头汤、菠菜、番茄等，避免过于生冷辣刺激之物。

　　二、血液学副作用：血小板减少症、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和白细胞减少。

　　1.贫血：贫血患者以饮食补铁补血为主，必要时应考虑采用促红细胞生成素治疗或输血治疗。

　　2.血小板减少症：可使用升血小板药物提升血小板，如艾曲波帕。

　　以上副作用处理方法仅作参考，如副作用严重，一定要及时咨询医生，进行进一步的处理。

扫码关注医康行公众号，关注更多资讯！

了解更多帕纳替尼详情请访问：医康行海外医疗机构:www.yikangxing.com 医学顾问微信：yikangxing08
全国免费服务热线：199 2238 5553