克唑替尼副作用有哪些?怎么处理?

　　克唑替尼(Crizotinib，Crizonix，Xalkori，赛可瑞)是用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性晚期非小细胞肺癌、C-ROS原癌基因1酪氨酸激酶(ROS1)重排阳性晚期非小细胞肺癌的靶向治疗药物。克唑替尼是非常有效的治疗方法并且相对可耐受。然而，与大多数药物一样，患者可能会出现副作用。

　　克唑替尼最常见的副作用包括：视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、手脚面部和眼睛肿胀、便秘、肝功能异常、疲乏、食欲不振、上呼吸道感染、头晕、四肢麻木或刺痛感。

　　除此之外，我们的患者客户还反馈了其他副作用：体重增加、心率低、血压低、睾酮低、皮疹、蛋白水平低、铁水平低、味觉变化和肌酐水平高。

　　以下是医康行的患者解决这些副作用的一些方法。此列表不应被视为医生的建议。其中一些只对某些患者有效，而对其他患者无效。疾病的复杂性和患者的个体差异决定了结果。在做出任何与治疗相关的决定之前，请咨询医务人员。

　　患者应对副作用的实例：

　　恶心：食后30分钟服药。一些患者发现吃淀粉丰富的食物最好，有些人发现有必要吃丰富的食物。在随后的60分钟内喝大量的水，尽量避免躺卧。如果恶心持续，医生可能会开出对症药物。

　　腹泻：家中常备易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)!

　　便秘：每日服用大便软化剂，多摄入水分和膳食纤维。

　　水肿：减少盐的摄入量，增加蛋白质摄入量，尽可能保持双脚抬高，穿长筒袜，增加体力活动。

　　食道烧灼感，有时会出现反流：如果药物克唑替尼卡在食道中，会引起极度痛苦的烧灼感。几名患者报告说，这种副作用不得不去医院治疗。为避免这种情况，服用药物后至少保持直立一小时(避免躺卧)。另外，与食物同服，随大量水吞服，或服用药物后吃一些东西，确保药物已经完全服下。

　　消化不良或胃病：药物与食物同服。

　　疲劳或疲倦：每天多睡眠/休息;一名患者认为疲劳对她的生活造成了极大的不良影响，发现用ADHD药物治疗可以缓解症状。

　　心率低：相应减少剧烈活动。

　　视力障碍：当从暗处进入光亮处时(例如从黑暗的卧室走出，然后进入另一个开灯的房间)，通常在夜间更加明显。许多患者报告说，这种副作用在药物治疗的第一个月或第二个月后显著减轻。在医生将剂量从250毫克降至200毫克后，一名视力障碍持续的患者症状得到缓解。

　　皮疹：每天两次涂抹卡拉明乳液。

　　肝功能检查结果异常：医生让患者暂停服用克唑替尼1-2周，然后降低剂量继续服用。减少酒精摄入或戒酒，以减轻肝脏的压力。

　　蛋白质水平低：增加膳食蛋白质摄入量(比如增加饮食中瘦肉类食物的摄入量)。

　　铁水平低：添加铁补充剂;如果有必要，医生可能会让你输液。

　　体重增加：暂无有效应对方法。

　　口味变化：吃清淡的食物有助于转移对它的注意力，一般在几个月后会最终好转。

　　睾酮低(男性)：男性睾丸激素低会影响情绪、精力和睡眠。有可能需要让医生处方睾丸激素替代药物改善这种情况。

　　激素或月经周期变化(女性)：一些女性患者在服用克唑替尼时经历月经周期不规律。目前尚不清楚这其中是否有因果关系或相关性，似乎也没有任何明确的解决方案。我们有一名患者咨询了妇科医生并被给予黄体酮治疗。

　　肌酐水平高：肌酐浓度实际上反映了肾排泄功能的好坏，肌酐水平高可能不宜做CT扫描。患者要注意休息，不可以过于劳累，忌辛辣刺激性、油腻、含盐过高的食物。

　　头晕：躺下休息一会儿。

　　医康行海外就医温情提示：在降低(或以其他方式调整)克唑替尼剂量之前，请务必咨询您的医生。