抗肝癌药乐伐替尼在肝癌治疗中的剂量如何确定

　　在世界范围内，肝癌是导致人类死亡的第二大癌症，而我国由于有众多的乙肝和丙肝患者，是世界上众所周知的肝癌大国，据2015年数据统计，有42.2万患者因肝癌死亡。抗肝癌药乐伐替尼是一个小分子靶向药，作用靶点包括VEGFR2/VEGFR3、PDGFR、FGFR，在一项三期临床试验中，乐伐替尼相比与多吉美，明显提高了患者的有效率。

　　这项国际多中心的三期临床试验，一共入组了954名未经治疗的晚期肝癌患者，478名患者接受乐伐替尼治疗，476名患者接受多吉美治疗。结果显示：乐伐替尼相比于多吉美，明显提高了有效率(24.1% vs 9.2%)、无疾病进展生存期(7.4个月 VS 3.7个月)、以及疗效持续时间(5.7个月 vs 3.7个月)。由于后续的交叉，两组的中位生存时间分别是13.6个月和12.3个月。

　　乐伐替尼对不同适应症的用法用量：在肝癌治疗中：依据肝癌患者的体重核算运用剂量，以60kg体重为边界，分为两种服药剂量：①如患者体重≧60kg，则需求服用12mg/次，每天一次，即4mg*3粒每次，所以一个月至少需求三盒4mg的乐伐替尼(20天药量)。②如患者体重<60kg，则需求服用8mg/次，每天一次，即4mg*2粒每次，所以一个月至少需求两盒4mg的乐伐替尼(20天药量)。

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