恩杂鲁胺效果怎么样?如何判断恩杂鲁胺是否见效?

　　恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂适用于治疗有转移去势耐受前列腺癌既往曾接受多西他奇患者。那么恩杂鲁胺的治疗效果如何呢?一项双盲、三期研究共纳入1717例患者，接受恩杂鲁胺(160mg剂量)或安慰剂治疗。主要终点是影像学无进展生存率和总体生存率。恩杂鲁胺组患者12个月时影像学无进展生存率是 65%(风险降低了 81%，风险比为 0.19)，安慰剂组是 14%。研究结束时，恩杂鲁胺组 626 例患者(72%)、安慰剂组532例患者(63%)存活，患者死亡风险降低29%，风险比0.71。

　　恩杂鲁胺的益处主要表现在次要终点上，包括化疗开始时间(风险比 0.35)、第一次骨骼事件发生的时间(风险比0.72)、完全或部分软组织反应(分别为 59%和5%)、前列腺特异性抗原增加(风险比0.17)及前列腺特异性抗原降低至少50%(分别为78%和3%)。以上研究结果表明恩杂鲁胺对于前列腺患者的效果还是很好的，那么如何判断恩杂鲁胺是否起效呢?

　　一般我们可以通过这三个方面来观察恩杂鲁胺是否有效：1.生化指标：PSA、血睾酮，血生化(特别是碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血红蛋白和白蛋白水平)变化情况;2.影像学：是否有新发病灶，原发病灶变化情况;3.临床症状：是否有血尿，病理性骨折后骨病灶手术，疼痛程度和频次变化。除了以上的三个方面以外，前列癌患者的整体生活质量是否有改善也是判断恩杂鲁胺是否起效的关键所在，如果患者的生活质量变差，经常伴随着癌痛这说明患者用恩杂鲁胺治疗效果不是很理想，这个时候建议患者最好是去医院进行检查，看自己的各项指标是否合格。

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