奥贝胆酸治疗肝硬化脂肪肝疗效如何?

　　  奥贝胆酸(Ocaliva)于2016年10月获得FDA批准，用于治疗原发性胆汁性肝硬化成人患者。奥贝胆酸通过作用于法尼醇 X 受体，控制胆汁酸动态平衡及其肠肝循环，在胆汁淤积的条件下，减少肝脏胆汁的产生，并增加其排出，保护肝细胞免受胆汁酸细胞毒性的积累。原发性胆汁性胆管炎导致肝脏胆管发炎、损伤和破坏。对管道的损害将导致胆汁积聚，这会随着时间的推移损害肝脏，最终导致肝脏无法发挥作用。

　　Ocaliva治疗肝硬化脂肪肝疗效如何?

　　一项3期试验REGENERATE试验的结果，研究其在研新药奥贝胆酸(obeticholic acid，Ocaliva)与安慰剂治疗非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis，NASH)引起的肝纤维化患者。主要疗效方面，计划的18个月中期分析显示，每日一次25 mg OCA达到纤维化改善的主要终点(≥1级)，具有统计学意义，没有NASH恶化(与安慰剂相比，p = 0.0002)。

　　试验显示，在主要疗效分析中，与安慰剂相比，奥贝胆酸(Ocaliva)治疗组中更大比例的患者达到了NASH消退的主要终点而没有肝纤维化恶化，但没有达到统计学显著性。REGENERATE数据告诉我们，奥贝胆酸有望成为针对NASH导致的肝纤维化患者的首个获得批准的药物。目前，NASH导致的纤维化的研究领域中，奥贝胆酸仍然是唯一一个获得FDA突破性疗法认定的在研药物。
 

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