伊马替尼格列宁(IMATINIB)效果最佳治疗依从性是前提!

TKI治疗中定时监测进行疗效评估是优化TKI治疗CML的基础。及时发现治疗中存在的问题并调整治疗方案是确保患者获得最佳疗效的前提。CML治疗监测包括血液学、细胞遗传学以及分子遗传学三个层次。

图片来源于网络如有侵权联系删除

其次：规律服药

TKI治疗中断以及患者服药依从性差的问题可能导致不良临床结果，良好服药依从性教育以及严密监测对于获得最佳临床疗效非常重要。

哪些情况属于“依从性不良”?

实际服药情况(包括剂量与时间)处方服药情况比低于85%者。根据GIPAP数据，需要自己购药的患者只有21%的患者第二年能按时回归购药。患者不能按时回归的理由包括：30%患者使用低于医生推荐的治疗剂量而延长了用药时间;29%患者由于自己感觉良好而自行停药;部分患者对疾病的认识不足、缺乏随访;只有13.8%患者是因为经济因素不能用药;7.5%因耐药、不能耐受或转其他临床试验而停药。

依从性不佳可能导致治疗失败！

依从性良好的患者的5年主要分子学缓解率(MMR)高达90%，而依从性不良的患者不足20%;对于已经获得完全细胞遗传学缓解的患者，坚持服药的依从性良好的患者2年后丧失完全细胞遗传学缓解的比例不足5%，而依从性不良的患者接近40%。

当然，对于依从性不佳的患者，治疗费用的提升也是必然，因此，无论是伊马替尼还是其他药物治疗期间，遵医嘱用药以及定期规范的监测都是重中之重！