伊马替尼耐药后产生不同的基因突变需要不同的药物治疗

慢性粒白血病是一种非常常见的恶性血液肿瘤。多在成人群体中出现。就如同前段时间上映的电影我不是药神中所讲的一样，格列宁这款药物也就是我们现实中的格列卫，是许多慢性粒白血病患者的用药治疗首选。但是格列卫/伊马替尼也会不可避免的出现耐药。下面我们一起来了解一下伊马替尼耐药后产生不同的基因突变该如何对症下药。

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专家提醒：少数患者因为激酶区发生突变，导致对伊马替尼耐药发生疾病进展。而常见基因突变类型有很多，比如T315I/T315A/V299L/F317L等等。对于耐药的患者，需要根据基因突变类型选择二代TKI药物，如尼洛替尼或达沙替尼。1，T315I：二者均耐药， 有条件者可进入临床试验，或选择恰当的治疗方案;2，F317L/V/I/C、V299L、T315A ：采用尼洛替尼治疗更易获得临床疗效;3，Y253H、E255K/V、F359C/V/I ：选择达沙替尼更易获得临床疗效。

当患者进入到了伊马替尼/格列卫的耐药期后一定要格外留心，注意自己治疗的效果是否有下降，如果在耐药后还继续服用格列卫，很有可能会导致治疗起反作用。我们可以为患者提供性价比最高的后续治疗药物。